急救神器“AED”！關鍵時刻，“心臟電除顫”為什么能救命

遇到心跳驟停的患者，心肺復蘇搶救是必須的、刻不容緩的。搶救中有個急救神器“AED”，真是關鍵性的救命“神器”。

AED，這是儀器名的英文縮寫，中文全稱是“自動體外除顫儀”。

自動，好理解，這個儀器連接上患者之后，可以自動判斷患者的心電信號，語音指導操作者操作除顫。體外，也好理解，體外應用的。

咱們要說的是這個“除顫”，為什么心跳驟停時“電除顫”能救命？

我們知道，心臟是有電活動的，心肌有生物電，所以醫生可以通過心電圖來判斷心臟有什么問題。心跳停止的時候，心電活動也會發生改變，出現這么三種情況：

• 第一種，心室顫動

就是心室的心肌有電活動，也有收縮，但是各管各的，并不是統一行動，不是同步收縮。這樣，心室的心肌收縮就形不成合力，當然也就無法射血。心臟不能射血，沒有血液循環，全身尤其是大腦缺血，很快細胞就都壞死了，功能也就衰竭了。在心跳驟停時，突發心室顫動最多見，像冠心病引起的心肌缺血、心肌梗死，早期引起心跳驟停的原因多是室顫。

• 第二種，心電機械分離

就是心肌還有電活動，可收縮不了，這時候心電圖上看著還有波形，可心肌沒有收縮，這在醫學上叫做“電-機械分離”，這時候的心跳也是停止的。

• 第三種情況，心室停頓

心肌既沒有電活動，更是沒有收縮了，心電圖做出來就是一條直線，或者有點兒心房波。

這三種情況，都是心跳停止的心電表現。只是一般情況下，心跳驟停最早出現的是室顫，心室顫動，90%以上。然后是心電-機械分離，最后是心室停頓。在室顫的時候，如果把室顫去除，就有可能使心臟恢復跳動，生命就有救。

所以，搶救心跳驟停的時候，除了心臟按壓，還要盡早電除顫。

心臟電除顫，就是電擊。在心室顫動、心肌電紊亂的情況下，給一個強有力的電流，讓紊亂的心肌電活動都同時停止，然后重新開始，這樣，心肌電活動就同步了，心室肌的收縮也就同步了，心跳恢復，心臟就能射血了。就像一支隊伍，給個口令，先立定，然后齊步走一樣。

盡早除顫，就是前面說的時機問題。因為早期是室顫，除顫有效，每延遲1分鐘除顫，搶救的成功率就降低7%~10%。到了出現心電-機械分離、心室停頓，那除顫的時機就喪失了。

早先的電除顫，除顫儀都得是醫生操作，太專業，不利于院外、非專業人員掌握使用，現在有了“AED”，自動體外除顫儀，就便于非專業人員在醫院外使用，早期電除顫了。

心跳驟停多數發生于醫院外。所以，遇有心跳驟停的患者，要盡早用AED電除顫。有研究發現，在院前急救AED的流程中，1分鐘內使用第1次的成功率可達到94％。現在，機場、火車站、地鐵站以及許多居民小區里都安裝了“AED”，大家平時留神一下，關鍵時候就可以拿來救人性命。

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