腹部隱痛、飯后打嗝……出現(xiàn)這些癥狀要當心，容易拖成“癌王”

腹部出現(xiàn)隱痛

飯后肚子脹并伴有打嗝、噯氣

這些看似不起眼的不適

或許潛藏著膽囊結石的隱患

如果長期不重視

很有可能讓膽囊癌有機可乘

膽囊結石

可能會誘發(fā)膽囊癌

膽囊結石不僅會引起疼痛等不適癥狀，還可能帶來更嚴重的后果，誘發(fā)癌變。膽囊癌是一種惡性程度較高的疾病，常與胰腺癌并列稱為“癌王”，治療難度大，預后較差。

研究表明，膽囊結石大于3厘米的，比小于1厘米的癌變概率高10倍左右；有膽囊結石的患者比沒有膽囊結石的患者癌變概率高14倍。

較小的膽囊結石可能不會引起明顯癥狀，導致患者忽視治療。但如果膽囊內(nèi)長期存在結石，尤其是較大結石，則可能刺激膽囊黏膜，引發(fā)慢性炎癥。長期慢性炎癥刺激，可能導致膽囊黏膜發(fā)生化生、癌變，增加膽囊癌風險。

膽囊結石的高危因素

0 1

長期高油高糖飲食

油炸食品、肥肉、甜膩糕點等食物會刺激膽囊收縮，膽汁排出不暢，膽固醇易沉積形成結石，反復摩擦膽囊壁引發(fā)慢性炎癥，長期炎癥會增加細胞癌變風險。

0 2

三餐不規(guī)律，尤其不吃早餐

夜間膽囊儲存大量膽汁，早餐能促進膽汁排出；不吃早餐會導致膽汁滯留膽囊，時間久了膽汁濃縮，易形成結石。研究發(fā)現(xiàn)：不吃早餐者患膽囊結石風險比規(guī)律飲食者高2.3倍。

膽里出現(xiàn)“石頭”，主要有兩個形成原因：

• 膽囊排空不規(guī)律，膽囊內(nèi)膽汁淤滯，發(fā)生沉積形成結石。

• 膽汁內(nèi)各成分比例失調(diào)，如膽固醇含量過多，結晶會析出引起結石。

不管是早飯、午飯還是晚飯，只要空腹過久、飲食不規(guī)律，都可能增加患膽結石的風險。

0 3

不愛運動

長期不運動，吃完就久坐，膽囊無法正常排泄膽汁，膽汁長期滯留，也會增加結石形成風險。

0 4

代謝性疾病

高血脂、脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病，會引發(fā)身體代謝問題，增加膽囊結石的發(fā)病概率。

0 5

手術影響

某些手術，如胃大部切除、胃癌手術等，可能會切斷迷走神經(jīng)，影響膽囊的收縮功能，原本沒有結石的人術后也可能出現(xiàn)結石。

0 6

快速減肥

快速減肥會使膽囊內(nèi)膽汁整體成分發(fā)生變化，盡管脂類攝入減少，但其他成分的改變也可能導致結石形成。

哪些癥狀是膽囊結石的信號？

出現(xiàn)這些情況不可忽視！

0 1

右上腹隱痛

右上腹隱痛是膽囊結石最常見的癥狀之一，約70%的膽囊結石患者會出現(xiàn)此類癥狀。這種疼痛較為隱匿，程度較輕，很多時候患者難以清晰描述，只是感覺右上腹有隱隱不適，類似沒吃好飯時的饑餓感。而且，很多人的痛閾較高，尤其是年齡較大的女性，能夠忍受這種疼痛，往往將其當作普通胃痛。

實際上，膽囊結石引起的疼痛與胃、十二指腸炎等引起的疼痛有所不同。膽囊結石導致的疼痛通常在飽食后出現(xiàn)，比如吃了涮羊肉、烤羊肉串，或喝了酒后；而胃潰瘍或十二指腸球部潰瘍的疼痛，更多是在饑餓時發(fā)作。但由于二者都是內(nèi)臟性疼痛，早期很難準確區(qū)分。

如果右上腹經(jīng)常出現(xiàn)隱痛，且按照胃病治療效果不佳，應考慮進行膽囊相關檢查，如B超等。

02

餐后飽脹

部分患者在進食后，尤其是吃多一點后，會感覺肚子脹、不舒服，還可能伴有打嗝、噯氣等癥狀。這種腹脹與胃腸道的其他疾病，如胃食管反流、胃炎等引起的腹脹很難區(qū)分。

03

乏力寒戰(zhàn)

當患者出現(xiàn)乏力、寒戰(zhàn)癥狀時，往往提示膽囊炎或膽道感染的可能，情況相對較為嚴重。

04

皮膚、鞏膜變黃

皮膚、鞏膜變黃是膽囊結石較為嚴重的癥狀之一，通常提示出現(xiàn)了黃疸。膽囊結石引發(fā)黃疸主要有兩種情況：一是膽囊管結石過大，壓迫肝總管，導致膽汁排泄受阻；二是小的結石通過膽囊管進入膽總管，在膽總管下端出現(xiàn)梗阻，也會引起黃疸。

出現(xiàn)黃疸后，患者可能還會伴有疼痛和發(fā)燒癥狀。“黃、疼、燒”是急性化膿性梗阻性膽管炎的典型表現(xiàn)，這種疾病有一定死亡率，約為20%～30%。如果膽汁排泄進一步受阻，還可能引發(fā)胰腺炎，急性重癥胰腺炎的死亡率也能達到20%～30%，風險極高。

出現(xiàn)這些情況

建議手術切除

0 1

結石大于2厘米

一般而言，當結石大于2厘米，甚至在2～3厘米以上時，即使患者沒有癥狀，也建議盡早進行手術。

研究表明，膽囊結石大小與膽囊癌的發(fā)生密切相關，且呈正相關。結石越大、存在時間越長，受反復發(fā)作的慢性膽囊炎刺激，就更容易誘發(fā)癌變。

0 2

充滿型結石

這類結石即使患者沒有癥狀，也建議盡早切除。因為炎癥反復刺激，長時間后部分病人可能發(fā)生癌變。

0 3

合并慢性病

當膽囊結石合并其他慢性疾病時，也建議盡早手術。

0 4

病程過長

病程過長也是考慮手術的因素之一。膽囊癌高發(fā)年齡在71～79歲，且女性居多，這與膽囊結石長期存在、慢性炎癥持續(xù)刺激密切相關。長時間的膽囊結石刺激可能導致膽囊發(fā)生癌變，因此病程過長的患者應盡早手術。

不過，手術決策不能僅依據(jù)這些標準，還需與醫(yī)生積極溝通，結合患者的膽囊B超、CT等檢查結果，綜合考慮患者的意愿、身體條件，做出合理判斷。

如何預防膽囊結石？

• 規(guī)律飲食

到點吃飯，避免暴飲暴食。這種行為會損傷肝膽系統(tǒng)，增加膽囊疾病、胰腺炎和肝臟疾病的風險。

• 少脂少糖

過多攝入脂肪和糖，糖可異生為甘油三酯，導致膽汁中膽固醇過飽和析出，形成結石。

• 控制體重

BMI大于30時，膽囊結石發(fā)病概率增加，應合理控制體重，避免在短時間內(nèi)快速減肥。

• 定期復查

有家族遺傳因素、膽囊癌誘發(fā)因素的患者，若不想手術，應定期復查。復查方法包括B超初步檢查，懷疑時可進行強化CT和核磁檢查，還可進行腫瘤標志物篩查，高度懷疑但無法確定診斷時，可做PET-CT、PET核磁等高層次診斷。

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