咳嗽劇烈、呼吸困難、發熱胸痛……罪魁禍首是“痰栓”

（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣）近日，蘇州大學附屬兒童醫院收治一名患兒，在其支氣管內取出了一整塊痰栓，形狀恰似一棵膠凍狀的“樹”。不久前，山東一醫院也剛剛將一名2歲患兒從生死邊緣搶救回來，導致其陷入危險的也是痰栓?！疤邓ㄊ鞘裁?？”“對健康危害有多大？”社交媒體上，很多家長留言詢問。

“這種樹枝狀痰栓，在醫學上被稱為塑形性支氣管炎，是指支氣管內產生呈樹狀的內生性異物，也就是人們說的‘小樹枝’，局部或廣泛堵塞支氣管，導致肺部分或全部通氣功能障礙的一種疾病。”11月3日，上海市肺科醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師胡洋告訴人民日報健康客戶端記者，該病較為罕見，進展很快，嚴重時甚至可能危及生命。

蘇州大學附屬兒童醫院耳鼻喉科醫生從患兒支氣管內取出的樹枝狀痰栓。醫院供圖

蘇州大學附屬兒童醫院耳鼻喉科醫生劉亮告訴人民日報健康客戶端記者，樹枝狀痰栓通俗地說，就是一團異常黏稠、干結的痰液，像“塞子”一樣堵塞在呼吸道中，多見于嬰幼兒的急性喉氣管支氣管炎。一般來說，正常痰液可以通過咳嗽排出，但當痰液過于黏稠或因身體虛弱無力咳出時，就會積聚在氣道里，形成痰栓。

胡洋介紹，這種樹狀痰栓的病因相對復雜，多數情況下，病毒或細菌感染是最為常見誘因，但過敏或炎癥、先天因素等也可能誘發?！斑@種疾病與感冒癥狀較為類似，一般會出現咳嗽咳痰、呼吸困難、發熱胸痛等癥狀，因此在發病初期很容易被誤診?！?/p>

劉亮也提醒，痰栓嚴重時有可能導致胸痛，可能和炎癥刺激以及咳嗽震動導致疼痛有關。他建議，“若幼童出現可能與痰栓有關的癥狀，家長務必重視并帶娃及時就醫，切勿拖延。醫生將通過專業的檢查進行科學評估，一旦確診，便會制定針對性的治療方案，及時清除痰栓就不會對身體產生不良影響?！?/p>

確診塑形性支氣管炎，主要依靠支氣管鏡檢查和組織病理檢查，早期積極進行支氣管鏡下異物鉗取術是唯一有效的手段，取出痰栓有利于縮短患者病程。胡洋稱，“支氣管鏡是呼吸系統疾病非常重要的一種診療手段，是經過鼻腔或者口腔、口咽部插入氣管到達肺葉、肺段進行觀察或者治療的一種方法?！?/p>

冬季是呼吸道疾病高發的季節，也是兒童痰栓形成的高發時節，胡洋建議，預防該病，特殊人群可加強排痰，多飲水、拍背輔助排痰，遵醫囑進行霧化治療；還可增強免疫力，比如均衡飲食、接種流感疫苗，減少感染風險；最后，要做好定期隨訪，有哮喘或反復呼吸道感染史的兒童需定期復查肺功能。