孩子換牙期那些事兒，家長必看！

大家還記得小時候自己湊到鏡子前，盯著那顆搖搖欲墜的門牙，既期待它脫落，又有點小緊張的感覺嗎？這看似尋常的“掉牙”，并非一顆乳牙的簡單“退休”，而是人體精心安排的一場“成長升級”。從乳牙到恒牙的順利交接，不僅關乎孩子的口腔健康，更與未來面部發育乃至全身健康息息相關。

為何人的牙齒需要“換崗”

不少人好奇，人類為什么不能像鯊魚那樣牙齒掉了還能再生“補貨”？或者像大象一樣固守一副恒牙？答案蘊藏在人類進化的智慧中。乳牙替換為恒牙，是身體為適應成長需求做出的精密安排。其原因主要有三個。

匹配頜骨發育。嬰幼兒時期頜骨較小，20顆小巧的乳牙率先萌出，剛好滿足初期咀嚼需求。隨著頜骨發育擴大，乳牙的尺寸和數量均無法滿足更強的咀嚼力與營養需求，此時便需要“升級版”的恒牙登場。

材質與功能升級。人類成年后通常會長出28~32顆恒牙。恒牙不僅體積更大，牙釉質也更堅硬、更耐磨，能夠高效處理各類食物，為身體營養吸收提供有力支持。

暗藏的“牙胚種子計劃”。人在出生時，頜骨內已經預埋了乳牙胚與恒牙胚兩套“生長種子”。大約6歲開始，恒牙胚在乳牙根部下方悄悄“激活”發育，并促使乳牙牙根逐漸吸收、松動直至乳牙脫落，為恒牙萌出騰出“上崗”空間，讓它倆完成有序的“換崗”交接。

留意換牙的“時間表”

兒童換牙期通常在6~12歲，此時口腔內乳牙與恒牙并存，稱為“混合牙列期”。換牙一般遵循“左右對稱、先下后上”的規律，且女孩換牙通常略早于男孩。每個孩子發育節奏不同，換牙時間存在個體差異屬正常現象，家長無需過度焦慮。

值得重點關注的是換牙期的“特殊成員”——六齡齒（即第一顆恒磨牙）。它不替換任何乳牙，而是在孩子6歲左右，從乳磨牙后方悄悄萌出，如同牙列中突然報到的“新戰友”。

作為口腔“頂梁柱”，六齡齒承擔主要的咀嚼任務，更是恒牙列的“定海神針”，對建立正確咬合關系、引導后續恒牙整齊排列至關重要。因其不替換乳牙，常被家長誤認為是“臨時牙”而疏于保護，使其成為兒童齲齒的“重災區”。

六齡齒表面窩溝較深，易滯留食物殘渣、滋生細菌。因此，在其完全萌出后，應及時進行窩溝封閉，相當于為牙齒穿上一層“防護衣”，是預防齲齒的有效手段之一。

常見“小狀況”應對指南

換牙之路偶有“小插曲”，了解應對方法方能處之泰然。

雙排牙：新舊牙交替的“釘子戶”

“雙排牙”多發生于下切牙（下頜門牙），是指恒牙已萌出，乳牙卻遲遲未脫落，新舊牙齒擠在一起。多由飲食過于精細，乳牙缺乏咀嚼刺激，導致牙根吸收不全成了“釘子戶”。換牙期的孩子建議多啃咬玉米、蘋果等有硬度的食物。出現“雙排牙”時，應及時就醫拔除滯留的乳牙。

“丑小鴨”階段：門牙大還有縫

這些問題無需過度擔心。恒牙的“塊頭”本來就比乳牙大，等頜骨發育完善，牙齒與面部之間比例會日趨協調。此外，恒牙的牙釉質鈣化及透明度更高，內層牙本質的淡黃色更易透出，這其實是恒牙健康強壯的標志。而門牙長出初期的縫隙多為暫時性，隨著鄰牙萌出，牙齒們會自動“調整隊列”閉合縫隙。

換牙期科學護航攻略

換牙期是培養孩子終身口腔健康習慣的“黃金時期”，家長的科學引導非常重要。

有效清潔，科學刷牙。每日早晚刷牙2次，選擇兒童軟毛牙刷與含氟牙膏。教會并監督孩子使用“巴氏刷牙法”，確保每顆牙齒清潔到位。

善用牙線，清潔到位。換牙期牙齒若排列不齊或有間隙，易發生食物嵌塞。家長可協助使用兒童專用牙線進行清潔，預防鄰面蛀牙。

定期檢查，早防早治。建議每3～6個月帶孩子做一次口腔檢查，并及時處理異常問題。切勿認為“乳牙遲早要掉，壞了也沒關系”。乳牙齲壞可能傷及恒牙胚，影響恒牙健康。

除六齡齒外，其他窩溝深的恒牙也可做窩溝封閉。定期涂氟，還能為牙齒再添“保護層”。

糾正不良習慣。應及時糾正孩子舔牙、咬唇、吮指、咬筆頭等動作，避免牙齒錯位與頜骨發育異常。

均衡飲食。多給孩子吃耐咀嚼的粗纖維食物，刺激頜骨發育，幫助乳牙自然脫落。同時減少甜食的攝入，以免滋生細菌導致齲齒。

文：福建醫科大學附屬第一醫院口腔醫學中心 賴丹琳

編輯：穆薪宇 于洋

校對：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠