【王興國】營養(yǎng)新知：最近42篇飲食營養(yǎng)相關(guān)研究的簡要解讀（四）

作者：王興國

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任

營養(yǎng)教研室主任、主任醫(yī)師

遼寧省首席科學(xué)傳播專家

遼寧省營養(yǎng)學(xué)會副會長、遼寧省營養(yǎng)師協(xié)會副會長

大連市營養(yǎng)學(xué)會副理事長

中國營養(yǎng)學(xué)會科普工作委員會委員

中國醫(yī)促會臨床營養(yǎng)與健康學(xué)專業(yè)委員會委員

文章來源：營養(yǎng)醫(yī)師王興國

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發(fā)表的、飲食營養(yǎng)健康相關(guān)的一些重要研究的摘要進(jìn)行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結(jié)論，研究文獻(xiàn)多了，就成了可靠結(jié)論。

31

規(guī)律運動減緩帕金森病情發(fā)展

《神經(jīng)病學(xué)》發(fā)表來自西班牙塞維利亞大學(xué)的研究（下圖），納入120名帕金森病患者和164名健康對照。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，規(guī)律運動與多腦區(qū)的結(jié)構(gòu)保護(hù)密切相關(guān)，主要包括顳頂葉皮層（包括外側(cè)顳皮層、梭狀回、海馬旁回和下頂葉皮層）更緩慢的皮層變薄速度，同時海馬體和杏仁核的體積減少方面也較為緩慢。

帕金森病患者中，規(guī)律運動水平較高者的運動癥狀（如步態(tài)障礙）、抑郁、注意力、日常生活能力等方面的惡化速度更慢。

運動對記憶和注意力功能衰退的減緩作用，是由延緩上述腦區(qū)結(jié)構(gòu)退化介導(dǎo)的。

32

動物實驗：黃豆芽含有的大豆芽肽可以減肥

J Agricultural Food Chemistay雜志發(fā)表來自浙江理工大學(xué)的動物實驗研究（下圖），大豆發(fā)芽后（豆芽）產(chǎn)生的大豆芽肽具有潛在抗肥胖作用。該物質(zhì)能通過調(diào)控PI3K-Akt與JAK-STAT通路，同時調(diào)節(jié)腸道菌群組成并改善糞便代謝組，從而減輕體重與脂肪堆積、改善代謝紊亂。

33

多吃動物蛋白有益無害？

《應(yīng)用生理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)與代謝》雜志發(fā)表來自加拿大麥克馬斯特大學(xué)的研究（下圖1），分析了NHANES III數(shù)據(jù)庫中15937名參與者的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)常規(guī)動物和植物蛋白的攝入量，與全因、心血管或癌癥死亡風(fēng)險無顯著關(guān)聯(lián)。相反，攝入更多的動物蛋白，甚至與癌癥死亡風(fēng)險輕微降低相關(guān)（HR=0.95）。進(jìn)一步對胰島素樣生長因子1（IGF-1）分析發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)動物蛋白攝入情況下，IGF-1水平與全因、心血管或癌癥死亡風(fēng)險均無顯著關(guān)聯(lián)。

【IGF-1是一種與蛋白質(zhì)攝入相關(guān)的激素，此前研究認(rèn)為，較高的動物蛋白攝入量會升高IGF-1水平，從而增加癌癥和死亡風(fēng)險】這進(jìn)一步支持了結(jié)果，表明蛋白質(zhì)攝入本身無害。

不過，研究者強調(diào)，這只是一項觀察性研究，無法建立因果關(guān)系，故并不意味著可以無節(jié)制地大量吃肉。

***注意，這個NHANES數(shù)據(jù)庫（美國美國國家健康與營養(yǎng)檢查調(diào)查）因近年產(chǎn)生大量低質(zhì)量論文而被詬病。

34

長跑增加患癌風(fēng)險

今年的美國臨床腫瘤學(xué)會上有一個令人吃驚的研究（下圖），招募了100名35歲到50歲之間，經(jīng)常跑馬拉松，甚至超級馬拉松的中青年去做腸鏡檢查，結(jié)果近40%都發(fā)現(xiàn)了腺瘤，其中15%是進(jìn)展性腺瘤，這個比例顯著高于這個年齡的普通人（小于2%）。雖然這是一個很初步的研究，連個對照組也沒有，但它確實提醒我們：運動有度，過猶不及。“密集”長距離跑步是結(jié)腸晚期腺癌的風(fēng)險因素。

35

GLP-1受體激動劑類減肥藥降低患癌風(fēng)險

《JAMA·腫瘤學(xué)》發(fā)表來自印第安納大學(xué)的研究（下圖），利用電子健康記錄中的近9萬人的真實世界數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)GLP-1受體激動劑（司美格魯肽、利拉魯肽之類新型減肥藥）使用與總體癌癥風(fēng)險降低有關(guān)，尤其與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險降低25%、卵巢癌風(fēng)險降低47%以及腦膜瘤風(fēng)險降低31%有關(guān)。但也與腎癌風(fēng)險增加有關(guān)。

26

CT受照劑量越高，兒童未來罹患多種癌癥的風(fēng)險越大

BMC Medicine發(fā)表一項大規(guī)模研究（如下圖），基于韓國國家健康保險服務(wù)(NHIS)索賠數(shù)據(jù)，納入了2007-2015年間接受CT、年齡小于20歲的1,380,896名個體，隨訪到2018年有1594例癌癥。 隨著受照器官劑量每增加一個標(biāo)準(zhǔn)差，整體癌癥發(fā)生風(fēng)險顯著上升。受影響最明顯的器官部位集中在消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等對輻射敏感的區(qū)域。其中，泌尿系統(tǒng)癌的風(fēng)險隨器官劑量每增加一個標(biāo)準(zhǔn)差上升了38.5%;消化系統(tǒng)癌上升了28.5%;甲狀腺癌和腦腫瘤的風(fēng)險分別增加了24.8%和20.1%。在血液系統(tǒng)惡性腫瘤方面也呈現(xiàn)與劑量正相關(guān)的趨勢，其中白血病的風(fēng)險增加尤為顯著。 與最低劑量組(Q1)相比，最高劑量組(Q4)兒童的總體癌癥風(fēng)險為2.66倍。消化系統(tǒng)癌達(dá)8.62倍，甲狀腺癌為4.99倍，腦癌為5.11倍。

37

微塑料影響大腦認(rèn)知

Environmental Research Communications 期刊發(fā)表來自美國羅德島大學(xué)的小鼠實驗研究（下圖），聚苯乙納米塑料/微塑料（PS-NMP）能夠在大腦中積累并導(dǎo)致認(rèn)知能力下降，甚至引發(fā)阿爾茨海默病，尤其是那些攜帶阿爾茨海默病風(fēng)險基因 APOE4 的個體。

APOE4 基因是阿爾茨海默病最強遺傳風(fēng)險基因，約一半的阿爾茨海默病患者攜帶了 APOE4 基因，當(dāng)攜帶一個 APOE4 拷貝時，阿爾茨海默病患病風(fēng)險將增加 3 倍，當(dāng)攜帶兩個拷貝 APOE4 時，患病風(fēng)險將提高 8-12 倍。

38

微塑料，孕婦也不能幸免

《柳葉刀》子刊" eBioMedicine "發(fā)表來自浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的研究（下圖），分析了31名早期妊娠婦女的絨毛樣本（其中13人正常妊娠終止，18名不明原因自然流產(chǎn)），在31例絨毛樣本中，100%檢測出了微塑料，主要包括聚氯乙烯（PVC）、聚乙烯（PE）、聚苯乙烯（PS）和聚丙烯（PP）四種類型，其中PVC含量最高。

另外，微塑料總含量與不明原因的自然流產(chǎn)之間存在顯著關(guān)聯(lián)，自然流產(chǎn)組微塑料總量顯著高于正常妊娠終止組。

對生活方式分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常喝瓶裝水，經(jīng)常吃海鮮的人，絨毛中總微塑料和PE濃度顯著更高，表明這種生活習(xí)慣可能是微塑料進(jìn)入胎盤的重要途徑。

研究者指出，這項研究樣本量較小，未來需要更大樣本量的研究來驗證結(jié)果。

39

不良飲食習(xí)慣對健康的影響深入骨骼

Journal of the Endocrine Society發(fā)表一項來自日本的研究（下圖），分析了該國大型保險數(shù)據(jù)庫（DeSC數(shù)據(jù)庫）2014年至2022年的數(shù)據(jù)，納入了927130名中位年齡為66.6歲的參與者。平均隨訪時間達(dá)2.6年，期間共記錄了28196例主要骨質(zhì)疏松性骨折。

研究結(jié)果令人震驚：不吃早餐使骨質(zhì)疏松性骨折的總體風(fēng)險增加了18%；晚餐過晚該風(fēng)險增加8%相關(guān)。

研究中對“不吃早餐”的定義是：每周至少3次不吃早餐；“晚餐過晚”的定義是：每周至少3次在睡前2小時內(nèi)進(jìn)餐。

當(dāng)兩種不良飲食習(xí)慣并存時，風(fēng)險更是疊加增長。與那些規(guī)律吃早餐且晚餐時間正常的人相比，僅僅晚餐吃得晚的人，骨折風(fēng)險會高出9%；而單純不吃早餐的人，該風(fēng)險上升20%。如果既不吃早餐、又經(jīng)常晚餐過晚，骨折風(fēng)險將會顯著上升至23%。

此外，該研究還發(fā)現(xiàn)：

吸煙與骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險上升11%相關(guān)；年齡每增長一歲，風(fēng)險相應(yīng)增加8%；而體重指數(shù)（BMI）較高的人群，骨折風(fēng)險則略有下降。充足的睡眠、每日適量飲酒、保持運動習(xí)慣和較快步速，都與骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險降低顯著相關(guān)。

40

測量血壓的正確姿勢（下圖）

來源：Aminde LN, Islam FMA, Cheng VE, et al. Poor Accuracy of Blood Pressure Measurement Images Online: Implications for Public Health Education. Hypertension. 2025 Sep 8.

該研究指出，只有14%的線上血壓測量圖片是符合標(biāo)準(zhǔn)的。常見錯誤：

背部無支撐（73%）；

整個前臂未平放（55%）；

使用手動自泵裝置而非電子或電池驅(qū)動的上臂式血壓計（52%）；
雙腳懸空而非平放在地面上（36%）；
測量血壓時談笑（23%）；
蹺二郎腿（13%）；
裹袖帶處與心臟水平不平齊（19%）；
患者未端坐（5%）；
血壓袖帶裹在厚衣服而非裸臂上（12%）。

41

預(yù)防心臟病，氯吡格雷比阿司匹林更好

《柳葉刀》雜志發(fā)表來自多國心血管專家聯(lián)合的薈萃論文（研究見下圖），對于已確診冠心病患者，長期使用氯吡格雷單藥治療在預(yù)防主要心腦血管事件方面優(yōu)于阿司匹林，且不增加出血風(fēng)險，結(jié)果支持在冠心病患者中優(yōu)先使用氯吡格雷進(jìn)行二級預(yù)防。

該研究共納入7項隨機對照試驗，涉及28982名患者，通過個體患者數(shù)據(jù)的薈萃分析，比較了氯吡格雷單藥治療與阿司匹林單藥治療在預(yù)防冠心病患者主要心腦血管事件方面的有效性和安全性。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與阿司匹林組相比，氯吡格雷組的主要心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險降低14%，氯吡格雷組發(fā)生率為2.61/100人年，阿司匹林組為2.99/100人年。兩組間主要出血事件無顯著差異，表明氯吡格雷不會導(dǎo)致更多的出血并發(fā)癥。此外，與阿司匹林組相比，氯吡格雷組的心肌梗死（HR 0.76）和中風(fēng)（HR 0.79）發(fā)生率顯著更低。

42

乙肝表面抗原（HBsAg）較低的肝炎患者肝癌風(fēng)險較低

《Gut》雜志發(fā)表來自中國國立臺灣大學(xué)醫(yī)院等機構(gòu)的研究（下圖），乙肝表面抗原（HBsAg）水平低于100 IU/mL的患者，其每年發(fā)展為肝細(xì)胞癌（HCC）的風(fēng)險僅為0.08%，與普通人群相當(dāng)。

該研對超過2600名非活動性CHB患者（非肝硬化、乙肝e抗原陰性、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常、HBV DNA <2000 IU/mL）進(jìn)行了長達(dá)26.3年的中位隨訪。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，HBsAg水平低于100 IU/mL的患者，其肝癌風(fēng)險顯著低于HBsAg水平≥100 IU/mL的患者（調(diào)整后的風(fēng)險比為0.35），這一結(jié)果在NTUH-iMD隊列中得到了進(jìn)一步驗證，證實了低風(fēng)險閾值的普適性。

37%的非活動性CHB患者HBsAg水平低于100 IU/mL。

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

本站動態(tài)欄：

截止到 2025 年 11 月 4 日上午 8:00 時，本平臺關(guān)注人數(shù)為：405149 名。 更多信息點擊左下角 閱讀原文 查看。