人體內(nèi)的脂肪細胞是如何一步步摧毀血糖的？

“第306天，我裂開了?！边@是腹部脂肪細胞小A的最后一條日記。它曾是直徑50微米的能量倉庫，直到主人腰圍突破95厘米，小A的細胞膜被撐到透明，里面的油脂像破袋的面粉漏出來?！氨０病本奘杉毎麤_過來，卻誤把胰島素受體當成入侵者，扔出一波炎癥因子“炸彈”……此刻，主人的血糖儀顯示：空腹血糖8.7毫摩爾/升，超過了正常范圍。

脂肪細胞是如何“黑化”的

很多人納悶，明明已經(jīng)吃了不少，可胖一點的人好像更容易覺得餓，總想吃東西。這背后，其實是身體里的“信號傳遞”出了岔子。

第一步，瘦素與大腦失聯(lián)。

正常情況下，身體里的脂肪細胞會按時分泌瘦素，瘦素就像脂肪細胞派給大腦的“通訊員”，會給大腦發(fā)送飽腹信息，告訴大腦：“能量夠了，別吃了！”大腦一收到飽腹信號就會關閉“食欲開關”。可一旦體重超標、變得肥胖，情況就不一樣了。這時脂肪細胞會越長越多、越長越大，當單個脂肪細胞的直徑超過200微米，瘦素的分泌量就會比正常情況多10倍。這么多瘦素一股腦地涌向大腦，大腦里負責接收信號的下丘腦瘦素受體就會慢慢變得“麻木”。

這就好比天天聽特別大聲的音樂，耳朵會變遲鈍一樣。這些受體對瘦素的敏感度下降，傳遞信號的效率也就變低了，這在醫(yī)學上叫“瘦素抵抗”。這就是為什么越胖的人越容易感受到饑餓。

此外，肥胖人群的脂肪細胞還會多分泌一種名為抵抗素的物質(zhì)。在動物研究中，抵抗素就像一個信號干擾器，阻礙胰島素與下丘腦瘦素受體結(jié)合。雖然，目前的研究尚未完全證實抵抗素在人體內(nèi)的作用，但肥胖者血清抵抗素水平顯著升高，同時伴隨胰島素敏感性下降。原本，胰島素的作用是幫助血液里的葡萄糖進入細胞，給身體供能。可一旦胰島素不能正常工作，葡萄糖就無法進入細胞，滯留在血管中，導致血糖升高，細胞又沒拿到“燃料”。

長此以往，不僅會引發(fā)血糖問題，身體還會因為細胞缺少能量，間接加重“想吃東西”的感覺，形成惡性循環(huán)。

第二步，炎癥因子“捉弄”胰島素。

腹部內(nèi)臟脂肪和肚子上摸得到的皮下脂肪不一樣，一旦長得太多，單個脂肪細胞便會被撐大，直到撐破細胞膜。隨之，脂肪細胞中的油脂就會漏到周圍的組織里。身體里有一群叫作巨噬細胞的“保安”，看到漏出來的油脂，它們以為是外來入侵者，會立刻警覺開啟“攻擊模式”，釋放出炎癥因子進行攻擊。

這些炎癥因子可以參與修改細胞表面胰島素受體“密碼”，使胰島素無法激活血糖轉(zhuǎn)運通道，血糖不能進入細胞，胰島素也只能在血管里“干著急”。

第三步，越胖越餓，越餓越胖。

瘦素抵抗讓大腦不停喊餓，人們就會吃得更多，導致脂肪細胞更胖，達到一定程度破裂壞死。然后，巨噬細胞就會分泌更多的炎癥因子，打擊破壞細胞膜上的胰島素受體，血糖無法準時送達，細胞內(nèi)沒有能量，于是大腦再催吃……就這樣，一場由脂肪細胞“黑化”引發(fā)的惡性循環(huán)，最終伴隨著胰腺罷工，演變成糖尿病。

管理脂肪細胞的5個方法

方案1：四格餐盤飲食法

通過營養(yǎng)比例調(diào)整，能減少脂肪細胞的“情緒化”。日?？墒褂盟母癫捅P，每天按“1/2蔬菜+1/4蛋白質(zhì)+1/4主食+1勺健康脂肪”搭配食物。進餐順序也有講究，先吃蛋白質(zhì)和蔬菜，再吃主食。合理的營養(yǎng)搭配，加上正確的進餐順序，不僅能夠給身體提供足夠的能量，還能避免脂肪過度增長。

方案2：運動喚醒肌肉法

脂肪細胞鬧翻天，很大原因是“鄰居”肌肉不太強壯。肌肉細胞本來是血糖“收納箱”，能主動幫脂肪分擔能量庫存。但很多人久坐不動，肌肉細胞稀松弱小，收納能力自然下降。怎么辦？第一，堅持抗阻訓練。每周進行2~3次舉啞鈴、拉彈力帶訓練，增加肌肉量。肌肉細胞練壯了，血糖“收納”能力變強，相應的脂肪“長胖”風險立刻降低。第二，做好餐后運動。很多人吃完飯后喜歡坐著不動，其實這時候正是血糖升高的高峰期，能量最容易轉(zhuǎn)化成脂肪。在飯后1小時左右，快走20分鐘，利用餐后血糖峰值供能，可避免能量轉(zhuǎn)化為脂肪。

方案3：7%減重法

對于超重或肥胖，且糖尿病病程不到6年的2型糖尿病患者來說，可以通過科學飲食來實現(xiàn)減重。減重幅度達到原有體重的7%~15%，對改善病情很有幫助。也就是說一名70千克的患者減重5千克，就能顯著改善胰島素敏感性。但是，切忌操之過急，若追求“閃電瘦”，會讓脂肪細胞迅速坍塌破裂，引起炎癥風暴，得不償失。緩慢持續(xù)的減重才是科學減重。

方案4：警惕游離糖

游離糖并不是指食物中天然存在的糖分，而是添加在飲料、甜味零食中的糖。含有游離糖的食物，往往能量密度比較高，如果平時吃太多，會讓身體里的脂肪細胞在24小時內(nèi)進入應激狀態(tài)，進而加速炎癥因子的釋放。世界衛(wèi)生組織建議：每天攝入的游離糖最好不超過25克，換算成常見的茶匙，大概就是6茶匙。一瓶500毫升的可樂含糖量約為53克，相當于13茶匙，遠超一天的建議攝入量。因此，購買食物前請先看配料表，前3位有白砂糖或果葡糖漿的食物直接拒絕。

方案5：棕色脂肪激活法

棕色脂肪和我們平時說的普通脂肪不一樣，它有“產(chǎn)熱脂肪”的稱號，核心功能是通過燃燒葡萄糖和脂肪來產(chǎn)生熱量。這種特性讓它能幫助預防肥胖，還能對代謝疾病起到改善作用，據(jù)研究，每1克棕色脂肪大約能燃燒4.5千卡的能量。

想要激活棕色脂肪，有一些簡單可行的方法。比如利用寒冷刺激，在20℃的室溫下穿短袖待30分鐘，通過這種“冷暴露”的方式達到激活效果。

其實脂肪細胞并不是我們的敵人，而是需要正確對待、認真管理的伙伴。只要我們了解它的狀態(tài)和運作規(guī)律，并用科學的方法對待它，就能打破“越胖越餓、越餓越胖”的循環(huán)，避免糖尿病患病風險升高。

文：安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 鄭丹丹、主任醫(yī)師 方朝暉 鄭燕

編輯：穆薪宇 于洋

校對：楊真宇

審核：秦明睿 徐秉楠