體檢報(bào)告有“主動(dòng)脈鈣化”，嚴(yán)重嗎？

現(xiàn)在的年輕人孝敬父母，都知道健康是第一位的，健康長(zhǎng)壽嘛！前不久，64歲的李大媽就被孩子們安排了一次健康體檢。

這一體檢還真發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題。體檢報(bào)告在循環(huán)系統(tǒng)那一欄寫著，主動(dòng)脈鈣化。

李大媽的孩子還挺認(rèn)真，查看了心臟彩超里沒有這個(gè)說(shuō)法，關(guān)于動(dòng)脈硬化的血液指標(biāo)也沒說(shuō)有什么問(wèn)題，就來(lái)找醫(yī)生了。

醫(yī)生說(shuō)，是CT看到的吧？

果然，找到胸部CT報(bào)告單一看，還真就是。

為什么醫(yī)生一下子就想到了是胸部CT發(fā)現(xiàn)的？因?yàn)镃T這種檢查，從根兒上說(shuō)，就是X線，只是和原來(lái)透視的方法不一樣了。X射線在穿過(guò)含鈣質(zhì)高的組織比如骨頭時(shí)會(huì)被鈣質(zhì)吸收，所以看骨頭清楚。血管鈣化，就是鈣質(zhì)沉積在血管壁里，CT也容易發(fā)現(xiàn)。胸主動(dòng)脈、心臟都在胸腔，動(dòng)脈鈣化都能看到，所以胸部CT報(bào)告里會(huì)寫的。

總說(shuō)心血管病、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊什么的，可這主動(dòng)脈鈣化又是怎么回事兒呢？

主動(dòng)脈鈣化，就是血管壁里有了鈣鹽沉積。

鈣鹽要沉積到血管壁里會(huì)有很多因素參與，到現(xiàn)在確切的發(fā)生機(jī)制還不那么清楚。研究說(shuō)是有很多細(xì)胞因子和相關(guān)分子共同作用，可能會(huì)使得血管壁里平滑肌細(xì)胞的表型改變，發(fā)生凋亡。凋亡就是細(xì)胞自己死了，像秋冬樹葉子枯萎、凋謝一樣。在這個(gè)過(guò)程中就會(huì)釋放出促發(fā)鈣化的因子，引起血管壁的鈣化。動(dòng)脈鈣化發(fā)生在血管的內(nèi)膜和中膜，內(nèi)膜的鈣化還和動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。血管鈣化了，彈性就差了。鈣化逐漸加重，血管彈性就越來(lái)越差，各種病癥就出來(lái)了。像高壓高、低壓低的高血壓，就和動(dòng)脈硬化加重有關(guān)。

如果動(dòng)脈血管壁有炎癥，比如血脂異常，就會(huì)刺激到血管壁的平滑肌細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈鈣化。糖尿病也會(huì)加重這種鈣化。身體里的鈣磷代謝若是不正常，也會(huì)加重動(dòng)脈鈣化，比如腎功能衰竭、尿毒癥的患者會(huì)有鈣磷代謝紊亂，所以常見主動(dòng)脈鈣化。還有，研究發(fā)現(xiàn)吸煙會(huì)加重動(dòng)脈鈣化，骨質(zhì)疏松患者也會(huì)有。

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，主動(dòng)脈鈣化和增齡有關(guān)。年齡大了，身體里的一些“部件”老化了，細(xì)胞凋亡也多了，代謝也有問(wèn)題，主動(dòng)脈鈣化就出現(xiàn)了。所以主動(dòng)脈鈣化在老年人里多見。研究發(fā)現(xiàn)，超過(guò)60歲的人里，大約有20%有主動(dòng)脈鈣化，五分之一呢！很多年前，美國(guó)Framingham研究對(duì)5000多名居民隨訪12年發(fā)現(xiàn)，年齡每增加10歲，主動(dòng)脈鈣化斑的患病率就可以增加近一倍。

主動(dòng)脈鈣化當(dāng)然也和全身動(dòng)脈硬化、鈣化、和冠心病、心血管病有關(guān)。因?yàn)槿耸且粋€(gè)整體啊！研究發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)脈鈣化的人，冠狀動(dòng)脈鈣化的發(fā)生率也會(huì)增加，主動(dòng)脈鈣化越嚴(yán)重，冠狀動(dòng)脈鈣化發(fā)生的可能性也就越高，而且發(fā)生心血管事件的概率也越大。因?yàn)檫@些動(dòng)脈鈣化的發(fā)生有著共同的危險(xiǎn)因素，比如高血脂、糖尿病、吸煙、鈣磷代謝不正常等等。很多研究都發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈血管鈣化是心血管疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。所以，主動(dòng)脈鈣化斑也會(huì)提示心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。

因?yàn)橹鲃?dòng)脈鈣化有個(gè)年齡因素，所以在老年人或者年輕人中發(fā)現(xiàn)的意義有所不同。有研究發(fā)現(xiàn)，要是35歲以下的男性發(fā)現(xiàn)胸主動(dòng)脈鈣化斑，那冠心病猝死的危險(xiǎn)性就增加了6倍，可要是70歲以上的老年，危險(xiǎn)性就沒什么增加了。因此，要是年紀(jì)輕輕就出現(xiàn)了主動(dòng)脈鈣化，那可得當(dāng)心了！而像李大媽這樣的老年人，隨診觀察、做好慢病防治就好。

無(wú)論年輕人還是老年人，預(yù)防動(dòng)脈鈣化或者延緩進(jìn)展還是需要的。主要是要控制心血管危險(xiǎn)因素，比如血壓、血脂、血糖，尤其是戒煙等，都是要注意的。

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