這家醫(yī)療集團(tuán)主動縮減433張床位！

近日，據(jù)看醫(yī)界獲悉，在河南安陽，安陽市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)近年來主動縮減床位。

來源｜看醫(yī)界

醫(yī)療集團(tuán)主動縮減433張床位

雖然多地仍有醫(yī)院新建及床位擴(kuò)張的動態(tài)，但值得注意的是，目前全國多地出現(xiàn)醫(yī)院縮減床位的消息。

近日，據(jù)看醫(yī)界獲悉，在河南安陽，安陽市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)近年來主動縮減床位，安陽融媒報道，在推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)過程中，該市控制市級醫(yī)院床位規(guī)模，壓縮433張，減少重復(fù)投資，降低運營成本，為資源下沉留足空間。

據(jù)了解，安陽市人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)于2023年9月揭牌成立，醫(yī)療集團(tuán)由安陽市人民醫(yī)院牽頭，成員單位包括安陽市第六人民醫(yī)院、安陽市眼科醫(yī)院、安陽市第五人民醫(yī)院、安陽市文峰區(qū)燈塔醫(yī)院及文峰區(qū)、龍安區(qū)轄區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

數(shù)據(jù)顯示，安陽市人民醫(yī)院主動壓縮四個病區(qū)共200張床位、安陽市腫瘤醫(yī)院壓縮床位133張、安陽市第六醫(yī)院壓縮床位100張、市中西結(jié)合醫(yī)院并入中醫(yī)院。

2025年安陽市人民醫(yī)院的新春賀詞中，該院院長張勇寫道，在城市緊密型醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)、醫(yī)保支付政策、公立醫(yī)院績效考核等新型醫(yī)改背景下，科學(xué)分析各個專科既往服務(wù)能力和發(fā)展趨勢，結(jié)合醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展方向，對部分專科設(shè)置重新布局，優(yōu)化整合資源配置。整合內(nèi)分泌、腎病、心血管、康復(fù)、婦科病區(qū)設(shè)置，縮減開放床位200余張，為下一步推進(jìn)慢病下沉、分級診療奠定基礎(chǔ)。

（圖片來源：安陽市人民醫(yī)院官網(wǎng)）

數(shù)據(jù)顯示，病區(qū)壓縮后，該院逐步降低基礎(chǔ)疾病組收治比例，床位使用率由72%增至88%，危重疾病救治、四級手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)占比均有所提升，醫(yī)療盈余有了大幅增長。

2024年，安陽市人民醫(yī)院服務(wù)患者人次數(shù)123.66萬人次，其中門診人數(shù)110.61萬人次，急診人數(shù)9.44萬人次，健康體檢3.61萬人次。

多地醫(yī)院主動縮減床位

主動縮減床位的醫(yī)院不只這一家。

據(jù)中國衛(wèi)生雜志，江蘇省鹽城市建湖縣人民醫(yī)院于2020年主動定下“用三年時間縮減300張開放床位”的目標(biāo)。目標(biāo)確定后，從2020年開始，醫(yī)院先后合并縮減四個內(nèi)科病區(qū)，將開放床位由原來的1200張縮減至900張，實現(xiàn)了從規(guī)模擴(kuò)張向提質(zhì)增效的轉(zhuǎn)變。

經(jīng)過幾年的努力，醫(yī)院“瘦身發(fā)展”的成效有目共睹：在2022年度全國三級公立醫(yī)院績效考核中獲評A等級，2023年入選江蘇省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級試點醫(yī)院，2024年成功晉升為三級甲等綜合醫(yī)院。

2018年9月，徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院打響了國內(nèi)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展“第一槍”--宣布全院削減1000張床位，實現(xiàn)全院零加床。多家主流媒體曾對徐醫(yī)附院的主動改革做出專題報道，有報道稱，改革后，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人表示，床位做了減法，服務(wù)質(zhì)量卻在做加法，“患者住院周期縮短，輕癥病患住院減少，醫(yī)生集中精力治療疑難雜癥，三四級手術(shù)量上升了。”

徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院官網(wǎng)顯示，徐醫(yī)附院始建于1897年，已有127年的歷史，醫(yī)院現(xiàn)總編制床位數(shù)4150張。2023年，醫(yī)院門急診工作量279萬人次，住院患者出院21.02萬人次。

專家：床位擴(kuò)張或?qū)⑼顺?/strong>

知名衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜摇⒃瓘V東省衛(wèi)生廳副廳長、巡視員廖新波曾向《看醫(yī)界》表示，今后3000床以上醫(yī)院都將面臨很多來自市場和政策的壓力。

首先，規(guī)模效應(yīng)不是公立及民營醫(yī)院的明智選擇，不符合醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)律。醫(yī)療與其他制造業(yè)不同，有規(guī)模不一定有效益。大型醫(yī)院投入成本大，不管是硬件設(shè)施、還是人力資源成本，都比小型醫(yī)院大得多。

從管理角度而言，大型醫(yī)院從管理上帶來的難度會越來越大。一個難以避免的醫(yī)療糾紛引起的轟動會很大；一個“新冠”的院內(nèi)交叉感染，帶來各方的問題都很多。同時，醫(yī)院擴(kuò)張必定會造成地區(qū)性的人才高度虹吸，不利于醫(yī)療下沉，也不利于人才的利用和流動。

此外，還不利于分級診療各項政策落實。而支付制度的強(qiáng)力推進(jìn)，如：DRGs和單病種收費，哪怕是按服務(wù)收費，大醫(yī)院都不可能再“大小通吃”。廖新波認(rèn)為，床位不是“政績”，更不是“能力”，而是大考，以床位論英雄的時代已經(jīng)結(jié)束，超負(fù)載的床位正成為很多醫(yī)院的考驗和難題。

而在政策方面，也將迎來變化。近日，安徽省財政廳會同安徽省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《安徽省省屬公立醫(yī)院財政經(jīng)費核撥機(jī)制改革實施方案（試行）》，明確自2026年起，優(yōu)化完善省屬公立醫(yī)院預(yù)算管理制度，打破原有按床位固定分配模式，構(gòu)建以績效為導(dǎo)向的財政經(jīng)費核撥機(jī)制，著力引導(dǎo)公立醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)成本控制，提高財政資金使用效益。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）