孩子發(fā)燒、嘔吐、哭鬧,是普通感冒還是要命的急癥?很多家長(zhǎng)因誤判延誤救治,最終釀成悲劇。作為家長(zhǎng),你可以不懂復(fù)雜醫(yī)學(xué),但必須認(rèn)清這5種兒童急癥的“死亡信號(hào)”——它們發(fā)作急、進(jìn)展快,黃金搶救時(shí)間往往只有幾小時(shí),學(xué)會(huì)識(shí)別能救命!
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一、熱性驚厥:不是“燒傻了”,是大腦在“報(bào)警”
很多家長(zhǎng)以為“孩子發(fā)燒抽搐是燒到腦子了”,其實(shí)熱性驚厥多發(fā)生在6個(gè)月-5歲孩子身上,體溫驟升超38.5℃時(shí)最易發(fā)作,但真正危險(xiǎn)的不是抽搐本身,是家長(zhǎng)的錯(cuò)誤處理。
1.致命信號(hào):抽搐持續(xù)超5分鐘不停止;抽搐時(shí)嘴唇發(fā)紫、呼吸暫停;抽搐后孩子意識(shí)模糊、叫不醒;24小時(shí)內(nèi)反復(fù)抽搐。
2.家長(zhǎng)必做:立刻讓孩子側(cè)躺,解開(kāi)衣領(lǐng),用軟物撬開(kāi)嘴巴防咬舌(別硬塞手指!),同時(shí)撥打120。絕對(duì)不能掐人中、強(qiáng)行按壓肢體,只會(huì)加重?fù)p傷。
二、異物卡喉:1分鐘窒息,“海姆立克”是唯一救命招
孩子吃堅(jiān)果、果凍、葡萄時(shí)突然嗆咳,別以為“拍背就能好”——異物堵塞氣管后,每拖延1分鐘,窒息死亡風(fēng)險(xiǎn)就增加10%,3歲以下孩子是高發(fā)人群。
1.致命信號(hào):孩子突然不能說(shuō)話、不能咳嗽,雙手掐脖子;臉色從紅變紫,最后蒼白(缺氧超4分鐘,大腦會(huì)永久損傷)。
2.家長(zhǎng)必做:1歲以下嬰兒用“拍背壓胸法”(讓孩子趴在手臂上,頭低腳高,拍肩胛骨中間5次,再翻過(guò)來(lái)壓胸口5次);1歲以上孩子用“海姆立克法”(從背后抱住孩子,雙手握拳頂在肚臍上方,快速向上擠壓),同時(shí)喊人幫忙打120,沒(méi)效果別停,直到異物排出。
三、急性喉炎:夜間“犬吠樣咳嗽”,6小時(shí)可能堵死氣道
孩子感冒后突然咳嗽像“小狗叫”,聲音嘶啞,別當(dāng)成“普通咳嗽”——兒童喉腔窄,急性喉炎發(fā)作時(shí)會(huì)快速水腫,短短幾小時(shí)就可能堵住氣道,變成“喉梗阻”,必須急診搶救。
1.致命信號(hào):夜間咳嗽加重,聲音嘶啞到說(shuō)不出話;呼吸時(shí)脖子下方、肋骨間凹陷(“三凹征”);孩子煩躁不安、嘴唇發(fā)青,甚至張口呼吸。
2.家長(zhǎng)必做:立刻帶孩子去醫(yī)院急診(別等天亮!),途中保持孩子安靜,避免哭鬧加重水腫。醫(yī)生會(huì)用激素緩解喉腫,嚴(yán)重時(shí)需要插管通氣,晚了可能來(lái)不及。
四、腸套疊:孩子“陣發(fā)性哭鬧”,肚子里在“套腸子”
2歲以下孩子突然每隔10-20分鐘就劇烈哭鬧,蜷著腿、拒摸肚子,可能不是“鬧脾氣”,而是腸套疊——一段腸子套進(jìn)另一段,會(huì)導(dǎo)致腸道壞死、穿孔,黃金治療時(shí)間只有48小時(shí)。
1.致命信號(hào):哭鬧時(shí)表情痛苦,安靜時(shí)像沒(méi)事人;大便呈“果醬樣”(帶血帶粘液);肚子摸起來(lái)有硬疙瘩,孩子嘔吐頻繁(先吐食物,后吐黃綠色膽汁)。
2.家長(zhǎng)必做:別給孩子喂水喂飯,馬上送醫(yī)院做B超檢查。早期可通過(guò)“空氣灌腸”復(fù)位,超過(guò)48小時(shí)或腸道壞死,就得開(kāi)刀手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
五、過(guò)敏性休克:吃一口“過(guò)敏食物”,10分鐘全身衰竭
孩子吃海鮮、芒果、牛奶后,或被蜜蜂蟄后突然起疹子,別只當(dāng)“過(guò)敏”涂藥膏——過(guò)敏性休克是極速發(fā)作的全身反應(yīng),血管擴(kuò)張、血壓驟降,10分鐘內(nèi)就可能心跳停止。
1.致命信號(hào):全身起風(fēng)團(tuán)、嘴唇舌頭腫脹;呼吸困難、聲音嘶啞;孩子頭暈、意識(shí)模糊,甚至倒地不起。
2.家長(zhǎng)必做:如果家里有兒童用腎上腺素筆,立刻按說(shuō)明書(shū)注射(大腿外側(cè)肌肉),這是唯一能快速救命的方法!同時(shí)撥打120,途中讓孩子平躺,頭偏向一側(cè)防嘔吐窒息,絕對(duì)不能等“疹子自己消”。
六、家長(zhǎng)多懂1分,孩子少受1分險(xiǎn)
這些急癥的“致命信號(hào)”,其實(shí)都有明確的“反常表現(xiàn)”——和孩子平時(shí)生病的狀態(tài)不一樣,比如“平時(shí)發(fā)燒不抽搐,這次突然抽了”“平時(shí)咳嗽不嘶啞,這次像小狗叫”。
記住:兒童急癥最忌“等一等”“看一看”,發(fā)現(xiàn)異常第一時(shí)間送急診,比任何“偏方”都管用。把這篇文章轉(zhuǎn)給家里帶娃的老人、保姆,多一個(gè)人知道,孩子就多一份安全保障!#兒童急癥##奕健行##兒童#
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