
小編發現許多小伙伴
不清楚在深圳看病需要綁定社康
綁定社康以后才能享受
最高比例報銷
小編今天就來給大家講解一下

社康綁定規定
?一檔醫保
(1)如果去社康(一級醫療機構)就診,必須去綁定的社康或者是綁定社康所屬的上級結算醫院下設的其他社康,要不然無法報銷。
(2)如果到二級以上醫院、專科醫院普通門診就醫的,可以不用選定,直接享受普通門診統籌報銷。
?二檔醫保、居民醫保
(1)如果去社康(一級醫療機構)就診,必須去綁定的社康或者是綁定社康所屬的上級結算醫院下設的其他社康,要不然無法報銷。
(2)如果不去綁定的社康,可以在綁定社康的上級醫院就診,可以直接享受普通門診統籌報銷。
(3)如果要去其他醫院就診,需要開具轉診單才可以進行報銷。
溫馨提示:目前二檔醫保和居民醫保,前往綁定社康所在的上級醫院就醫,無需轉診單。
如何綁定社康?
?第一步:大家可以微信搜索關注“深圳醫保”公眾號;
也掃描下方二維碼,跳轉【深圳本地寶】公眾號回復【醫保】關鍵詞,然后點擊手機入口2;然后跳轉到深圳醫保后點擊醫保網辦、再點擊掌上辦事,未登錄的點擊登錄,登錄后點擊門診選點
![]()
?第二步:
點擊醫保網辦、再點擊掌上辦事,未登錄的點擊登錄,登錄后點擊門診選點
![]()
![]()
?第三步:
選擇自己的醫保,如何進入閱讀辦理須知,點擊下一步
![]()
![]()
?第四步:如果沒有綁定點擊“選定基層醫療機構”,選擇離你最近的即可,然后點擊查看詳情,然后可以看到你能享受門診統籌報銷的社康醫院了(改綁也是同樣的操作,更改綁定后需要下個月的1號才生效!)。
![]()
![]()
那么門診報銷比例如何
和小編一起看看吧
門診報銷比例
?門診報銷比例
職工基本醫保、居民基本醫保普通門診統籌支付比例與醫療機構級別掛鉤:
一級以下醫療機構(例如社康)報銷比例:75%;
二級醫院報銷比例:65%;
三級醫院報銷比例:55%;
退休人員、60周歲及以上居民在上述基礎上相應提高5%。
?門診報銷額度
一檔醫保普通門診統籌報銷額度:
1、職工一檔醫保普通門診年度支付限額:約為10478.4元;
2、退休人員:約為12225.22元;
其中,在二級以上醫院和專科醫院的限額相應調整為在職人員(約5239.2元)、退休人員(約6112.4元)。
二檔醫保、居民醫保普通門診統籌報銷額度:
在選定的深圳市內定點社康中心就醫,由社區門診統籌基金支付。
職工二檔醫保及居民醫保普通門診年度支付限額約為2619.6元。
![]()
圖源:深圳醫保
每年的醫保都是有支付限額的
次年刷新
那如何查詢自己的門診余額呢
門診剩余額度查詢
?深圳醫保門診剩余額度查詢
第一步:進入深圳醫保公眾號,點擊“醫保網辦”-“掌上辦”,進入頁面后下滑點擊“查待遇”
![]()
![]()
第二步:點擊“門診選點及限額”-“普通門診特定病種支付限額”,然后點擊“查詢”即可查看剩余額度。
![]()
![]()
如果大家想了解
更多關于社保/醫保相關內容
跳轉【深圳本地寶】公眾號
回復【醫保】關鍵詞
即可獲取深圳醫保繳費標準
報銷比例、以及大家可能遇到的各種問題
各種查詢入口、辦事入口等
![]()
猜你需要:
回復【保障房】即可獲取深圳保障房建設/供應計劃、可申請房源類型
回復【公租房】即可獲取深圳公租房房源最新消息,申請條件/指南
?小tips:
![]()
▌說明:本文由深圳本地寶整理發布,未經允許請勿轉載!
如涉及侵權或對版權有疑問,請郵件聯系wdz@bendibao.com刪除處理
▌信息來源:深圳醫保、深圳本地寶綜合
▌編輯:三一(李嘉亮)
▌票務合作:牧秋-18676127328
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.