尿毒清顆粒——腎臟的“減負幫手”，而非“萬能神藥”

在腎內科，尿毒清顆粒是一款家喻戶曉的中成藥。但它的名字常常讓人產生誤解：“吃了它，就能清除尿毒癥嗎？”“它是治療腎病的特效藥？”今天帶大家深入認識一下這位腎臟的“減負幫手”，澄清誤區，學會正確使用。

它到底是什么藥

首先，我們必須明確一點：

尿毒清顆粒不能治愈尿毒癥，也不能替代透析。它的定位是“輔助治療”藥物。

官方定位顯示，它是一種通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀的中成藥。

通腑降濁是指促進腸道排泄，利用“腸道”這個第二通道，幫助身體多排出一部分毒素，為腎臟減負。健脾利濕能夠改善身體運化水濕的能力，有助于緩解水腫、納差（食欲不振）等癥狀。活血化瘀則可以改善腎臟的微循環，為殘存的腎單位創造好一點的“工作環境”。

核心功效與適用人群

根據藥品說明書和臨床指南，尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭的早期和中期。在腎功能尚未完全衰竭，肌酐、尿素氮開始升高時，使用尿毒清顆粒可以有效降低血清肌酐、尿素氮，穩定腎功能，延緩疾病進展。

關鍵提示：對于終末期尿毒癥，尤其已經需要透析的患者，它無法逆轉病情，僅能作為非常有限的輔助治療，絕不能替代透析。

氮質血癥期也是尿毒清顆粒的適用階段。這是腎病發展的一個階段，指血液中蛋白質代謝廢物（如尿素氮）已經升高，但尚未達到尿毒癥水平。在此階段早期干預，獲益最大。

總結適用人群

診斷為慢性腎臟病 3 期、4 期的患者，在醫生指導下使用，效果最為顯著。

用法用量有講究

尿毒清顆粒的服用方法比較特殊，正確用法是保證療效的關鍵。

·溫開水沖服，請勿煎煮。作為現代中藥顆粒劑，其有效成分已被提取制備，煎煮反而可能破壞成分。

· 用量務必遵醫囑。通常的用法是每日 4 次，分別于早餐后、午餐后、晚餐后和晚上睡前服用。之所以要這么頻繁，目的是為了維持血液中藥物濃度的穩定，持續不斷地通過腸道清除毒素。睡前這一次尤為重要，因為夜間長時間不進食，毒素容易蓄積。

常見誤區與藥物相互作用

常見誤區

·誤區一：能根治尿毒癥，替代透析

再次強調：這是最危險的誤解！尿毒清顆粒是輔助治療，對于終末期腎病患者，透析或腎移植才是挽救生命的根本措施。擅自停藥或拒絕透析將危及生命。

·誤區二：是保健品，可以隨便吃

真相：是藥三分毒。尿毒清顆粒也需在醫生辨證后使用。其主要成分含大黃，有瀉下作用，長期過量使用可能導致電解質紊亂、營養不良或腸道黑變病等。

藥物相互作用

·與其他藥物同服需間隔。尿毒清顆粒可通過吸附或結合作用影響其他藥物的吸收（如地高辛、鐵劑、鈣劑等）。為確保藥效，請與其他藥物間隔至少 1 - 2 小時服用。

·腎病患者多伴有高血壓，常服用降壓藥。尿毒清顆粒本身不直接降壓，但通過改善腎功能可能對血壓有間接益處。二者可同用，但建議錯開時間服用。

不良反應與注意事項

常見不良反應

部分患者初服時，因藥物中含大黃，可能出現大便次數增多或輕微腹瀉。這是其通腑泄濁作用的正常表現，通常身體適應后會減輕。但如果出現嚴重腹瀉、腹痛，則需減量或咨詢醫生。

禁忌與慎用

對本品及其成分過敏者禁用

·脾胃虛寒，常年大便溏薄、怕冷者慎用

孕婦禁用

尿毒清顆粒，就像是慢性腎病患者漫長戰線上的一位得力“輔助”。它無法獨自贏得戰爭，但能在主將（西醫基礎治療，如控制血壓、血糖、蛋白尿，以及透析）的帶領下，出色地完成“掃清外圍、減輕壓力”的任務，腎病治療是“持久戰”，堅持長期、規律服藥才能最大獲益。

審稿專家：丹江口市第一醫院 副主任藥師 陳兆波

作者：丹江口市第一醫院 主管藥師 張智敏