乳腺癌術后居家康復指南｜科學訓練應對淋巴水腫，恢復上肢功能

天津醫科大學腫瘤醫院康復醫學科負責人 王琮

乳腺癌術后，特別是接受淋巴結清掃的患者，常面臨上肢淋巴循環受阻的風險，可能引發淋巴水腫及關節活動受限。在康復關鍵期進行系統、科學的居家訓練，能有效改善循環、緩解不適，并預防關節粘連。天津醫科大學腫瘤醫院康復醫學團隊為您提供以下安全實用的訓練方案，助力恢復肢體靈活性與功能。

訓練前須知

所有動作應依個人情況調整幅度，以不引發疼痛、不出現代償動作為宜

訓練組數可隨體力靈活調整，避免過度疲勞

如對動作準確性存在疑問，請及時咨詢醫生或康復師

上肢消腫訓練

訓練頻率：每個步驟為1組，每日5–10組，每周7天

呼吸配合：離心運動時吸氣，向心運動時呼氣

適用體位：仰臥、坐位或站立位均可完成

動作一：握拳伸展

肩關節前屈90°，手心朝向內側，手指自然放松

呼氣時握拳，吸氣時打開

動作二：對側收肘屈膝

吸氣時，患側手臂向斜上方伸展，手指張開，手心朝前

呼氣時，彎曲患側上肢，肘關節向對側下方收緊，同時屈曲對側下肢使膝與肘相碰

動作三：雙上肢收展

吸氣時，雙側上肢向斜上方打開約45°

呼氣時，雙側上肢收緊，大臂貼近胸部，屈肘使雙拳相碰

上肢靈活性訓練

訓練頻率：以下8個步驟為1組，每日10組，每周7天

1.雙上肢盡力上舉，手心朝內，手指張開

2.雙手下移抱于腦后，肩關節打開，雙肘盡量外展

3.肩部穩定，伸直肘關節，旋轉上肢使手心由前轉后，平舉后收肩，雙手在背后相握

4.手心朝后，雙上肢向外打開，手腕背伸（手心盡量朝側方）

5.上肢翻轉（手心朝外，指尖由向上轉為向下），抬臂至與肩平行（外展90°）

6.前臂翻轉，屈肘使掌心貼同側耳部（肩盡量外開）

7.穩定肩部，伸肘并將手心由外轉為向下，再轉至手心朝后，平舉后收肩，使上肢與軀干呈約45°夾角

8.雙手握拳，手腕向手掌方向屈曲

早期、持續、規范的康復訓練是術后功能恢復的重要保障。如在訓練過程中出現持續疼痛、腫脹加重或活動障礙，請及時停止訓練并聯系康復醫師進行評估。愿您在家也能科學康復，穩步重獲靈活與健康。（整理：張夢凡）

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來源：光明網