52歲的李阿姨退休后迷上廣場舞,每天跳3小時。最近三個月,她晨起下床時總感到足跟劇痛,像踩在碎玻璃上,走幾步后疼痛減輕,但跳完舞又加重。起初她以為是“年紀大了骨頭脆”,直到足底出現硬結才就醫,確診為足底筋膜炎。
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足底筋膜炎是筋膜炎最常見的類型,典型表現為:
- 晨起痛:足底筋膜夜間攣縮,首次踩地時張力驟增,引發刺痛;
- 活動后緩解:走動使筋膜舒展,但久站或劇烈運動后疼痛復發;
- 壓痛點:足跟內側或足底中部壓痛明顯,可能觸及硬結;
- 功能受限:嚴重者無法踮腳尖或單腳站立。
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病因溯源:
- 過度使用:跑步、登山、長時間站立導致筋膜反復牽拉;
- 足部結構異常:扁平足、高弓足、跟腱過短改變足底受力;
- 體重超標:BMI>25者發病率是正常體重者的2.3倍;
- 鞋具不當:硬底鞋、平底鞋缺乏足弓支撐。
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科學治療四步法:
- 休息與制動:減少負重活動,使用足弓支撐墊或夜間夾板固定;
- 物理治療:每天熱敷15分鐘,配合超聲波或沖擊波促進修復;
- 拉伸訓練
- 毛巾拉伸:坐姿勾腳尖,用毛巾牽拉足底,保持30秒×5組;
- 彈力球放松:踩網球滾動足底,每日3次,每次2分鐘;
- 藥物干預:疼痛劇烈時口服布洛芬,局部注射類固醇需嚴格遵醫囑。
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預防策略:
- 選擇帶足弓支撐的運動鞋,避免赤腳走硬地;
- 控制體重,BMI每增加1,足底筋膜負荷增加3%;
- 運動前充分熱身,避免突然增加運動量。
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足底筋膜炎是“用腳過度”的現代病,早期通過休息、拉伸和矯正鞋具可有效控制。若晨起痛持續超過2周,需及時就醫排查足弓異常或糖尿病周圍神經病變等并發癥。
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