【關注】紀委點名“講課費”！未經審批，醫務人員不得參加學術活動

近日，四川省紀委監委網站的“蜀地清風”專欄中發布了一則名為《“講課費”背后的“生意經”》的反腐漫畫，這則由真實案例改編的漫畫“劍指”部分醫務人員打著“學術活動”的旗號違規收受“講課費”這一行為（四川省紀委監委網站，2025）。

圖源：四川省紀委監委網站

漫畫中，某縣人民醫院內科主任張某起初以“合規”為由拒絕藥企提出的藥品供應合作，但不久后，張某接到了企業邀請前去“授課”的電話。企業負責人以培訓講座、科研協作為名虛構合作項目，向張某支付“講課費”“咨詢費”，而張某則在“藥品入院”等環節上為該企業予以“幫助”。調查顯示，張某一年內收受十余筆款項，累計兩萬余元，最終受到黨內嚴重警告處分，違紀所得被收繳。

這并非紀檢監察部門第一次點名“講課費”。今年八月，中紀委在《紀法百科丨違反廉潔紀律的行為：以講課費等名義變相送禮》一文中明確指出，部分違規送禮行為正轉變為所謂的“講課費”“咨詢費”“課題費”。這類行為隱蔽性強，正成為整治重點（中央紀委國家監委網站，2025）。

事實上，“講課費”這種費用本身并沒有問題。醫務人員的講課行為具有專業性與勞動屬性，依法依規獲得勞務報酬是合理的。但，當“講課”與“學術會議”淪為掩飾利益輸送的手段，“講課費”就不再合規了。

未經審批，禁止參加學術活動

今年以來，國家衛健委和各省衛生管理部門發布多個文件，將“講課費”“學術活動合規”納入醫藥購銷領域和醫療服務糾風重點，并出臺具體規范。

6月，國家衛生健康委、教育部、市場監管總局等多部門聯合印發《2025年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》（以下簡稱《要點》），明確提出規范兼職取酬、會議舉辦、期刊管理，防范以學術名義進行利益輸送（國家衛健委，2025）。同時，《要點》明確要求規范互聯網診療行為，嚴打假借“學術講座”“醫學科普”進行商業推廣、引流或帶貨的行為。

在地方層面，貴州省衛健委于6月發布《貴州省醫療衛生從業人員參加學術活動行為規范（征求意見稿）》（以下簡稱《規范》），明確提出醫務人員參加學術活動須提前10個工作日向管理部門提交舉辦方資質、活動行程與內容等信息，經審批同意后方可參加學術活動（貴州衛健委，2025）。

同時，貴州省也推動監管機制的轉型，提出醫療機構須建立學術活動電子檔案系統，涵蓋審批、費用、報酬等信息，實現“線上閉環管理”。在報酬問題上，貴州省提出講課報酬不得超行業標準，必須通過財務轉賬，不得現金支付。在監管問題上，貴州省明確個人違規將被追究責任，機構監管不力亦將被通報問責。

從未經審批不得參加學術活動的規定到嚴格的問責機制，許多醫務人員看到這些規定后不禁心有疑慮：未來，還能參加學術活動嗎？參加學術活動會被罰嗎？

規范是“防火墻”，而非“圍墻”

事實上，對比歷年國家衛健委糾風要點可以發現，自2022年以來，“學術活動”“參加會議”幾乎年年被點名。不同的是，今年發布的《要點》更強調對學術會議、兼職等行為進行規范，而非只是整治。用詞的變化反映出了衛健委監管思路的轉變，反腐不等于禁學術交流，而是通過建立制度為正當學術行為樹立標桿。

醫學的進步離不開學術交流，學術活動是醫療行業創新與教育的基礎平臺。而學術活動衍生出的講課費本質上是一種勞務報酬，只要經單位審批同意、按標準確定金額、走財務渠道支付并留有憑證，講課費的合理性是受到政策保護的。

四川紀委在漫畫末尾的評論部分中也明確指出，履行報批手續后合規參加活動，在規定范圍內領取合理報酬無可厚非。國家衛健委在2024年底的會議中表示，支持企業與醫療機構合規地開展學術交流合作，支持醫務人員合規領取講課費。

可見，官方對于醫務人員參加學術活動這一行為是支持的，相關政策的出發點并非限制醫務人員進行學術交流，而是要防止學術活動異化成利益輸送的通道。國家與地方出臺規范是希望為醫務人員的學術活動建起“防火墻”，而不是限制其學術交流。

《規范》提出的“全流程線上管理”模式是一項值得關注的創新。過去，講課費現金支付的模式使有關部門難以對其進行有效監管。如今，通過線上審批、電子檔案、轉賬留痕，資金流與信息流實現可追溯，既防腐敗，也為合規取酬提供證據。

這種模式對于醫務人員來說可以有效防范合規風險，線上系統記錄報批、授課、報酬發放全過程，防止事后爭議，同時，任何講課行為均有電子憑證與合同依據，防止被曲解為變相受賄。在政策的規范與引導下，醫務人員的合規學術活動不但不會受限，反而更加“有法可依、有章可循”。醫護人員也能夠在授課活動中更加安心地勞有所得。

信息來源：好醫生

信息采集：衛健君

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