關(guān)于許昌市靈活就業(yè)人員2025年度醫(yī)保費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)的通知

許昌市靈活就業(yè)參保人員：

按照《許昌市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法（試行）》（許人社醫(yī)療〔2016〕4號）（以下簡稱辦法），《許昌市建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》（許政辦〔2022〕24號），根據(jù)豫人社辦〔2025〕67號《關(guān)于公布2025年度社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)上下限標(biāo)準(zhǔn)的通知》，2024年度社會平均工資按6385元核定，核定后靈活就業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)為5108元，以后如需調(diào)整，另行通知。

2025年度（2025年7月—2026年6月）我市靈活就業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為：①按4.2%比例繳費(fèi)的，每月繳納214.54元，不建立個(gè)人賬戶，不享受門診統(tǒng)籌；②按6%比例繳費(fèi)的，每月繳納306.48元，不建立個(gè)人賬戶，享受門診統(tǒng)籌；③按8%比例繳費(fèi)的，每月繳納408.64元，建立個(gè)人賬戶，享受門診統(tǒng)籌；靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)其他管理辦法不變。大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)2025年1月-2025年12月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人200元，靈活就業(yè)人員應(yīng)于當(dāng)年1月一次性繳納。因2025年度繳費(fèi)基數(shù)上下限標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整產(chǎn)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)差額也要及時(shí)繳納。

按《辦法》規(guī)定，靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)連續(xù)繳費(fèi)，欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從欠費(fèi)次月起暫停其基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)待遇。欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)90日以內(nèi)的，補(bǔ)繳欠費(fèi)后，從正常繳費(fèi)之日起按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)90日以上的，補(bǔ)繳欠費(fèi)后，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇實(shí)行180日等待期，即從正常繳費(fèi)之日起，180日后方可按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。等待期、補(bǔ)繳欠費(fèi)期只計(jì)算繳費(fèi)年限，建立有基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的補(bǔ)劃個(gè)人賬戶，不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)基金支付的待遇。

為不影響參保職工醫(yī)保待遇享受，請已與銀行簽訂代扣代繳協(xié)議的靈活就業(yè)人員務(wù)必保證本人與銀行簽約的代扣代繳醫(yī)保費(fèi)銀行卡上有足夠繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)的余額，便于銀行按月代扣相關(guān)費(fèi)用。沒有與銀行簽訂代扣代繳協(xié)議的靈活就業(yè)人員請及時(shí)按月通過微信、支付寶或到市民之家稅務(wù)窗口繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

許昌市醫(yī)療保障局

2025年10月9日

編輯：齊暢

審核：王淼

終審：何永超

來源：許昌市醫(yī)療保障局