【微醫(yī)訊】為患者“減負(fù)”！婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部成功切除7.4公斤巨大原發(fā)腫瘤

近日，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部憑借多學(xué)科協(xié)作，為一名晚期子宮肉瘤患者切除重達(dá)7.4公斤的巨大原發(fā)腫瘤及轉(zhuǎn)移病灶，為患者解除了病痛。

據(jù)悉，患者余女士于2024年被確診為子宮肉瘤，因腫瘤體積巨大且伴隨多發(fā)轉(zhuǎn)移，前期接受的化療聯(lián)合靶向治療效果未達(dá)預(yù)期。今年6月，其腹盆腔腫物已增長(zhǎng)至近30cm，巨大腫瘤壓迫引發(fā)持續(xù)腹痛、腹脹、重度貧血等癥狀，導(dǎo)致進(jìn)食及平躺困難，生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。在輾轉(zhuǎn)多地求醫(yī)未果后，余女士慕名來(lái)到解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部尋求救治。

婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部婦科副主任顧成磊接診后，經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)患者病情極具復(fù)雜性：盆腔腫瘤已侵犯盆壁，子宮動(dòng)脈及髂內(nèi)血管明顯增粗；腹腔內(nèi)腫瘤緊鄰下腔靜脈與腹主動(dòng)脈，右側(cè)卵巢瘤栓更是延伸至下腔靜脈入口處。由于腫瘤遮蔽關(guān)鍵血管，無(wú)法在術(shù)中先行阻斷血流，手術(shù)中稍有不慎便可能引發(fā)致命性大出血，同時(shí)取出巨大腫瘤還可能導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)紊亂，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

為確保手術(shù)安全，婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部迅速啟動(dòng)MDT（多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診）機(jī)制。婦科、心內(nèi)科、血管外科、ICU、輸血科、胸外科、麻醉科等多學(xué)科專家共同參與，圍繞術(shù)中出血控制、麻醉深度監(jiān)測(cè)、循環(huán)系統(tǒng)維穩(wěn)、術(shù)后血栓預(yù)防等關(guān)鍵環(huán)節(jié)展開(kāi)深入研討，最終制定出涵蓋術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理的全流程手術(shù)預(yù)案。

手術(shù)當(dāng)日，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作、精準(zhǔn)配合。血管外科專家率先實(shí)施子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)，精準(zhǔn)阻斷腫瘤血供，從源頭降低出血風(fēng)險(xiǎn)。隨后，顧成磊及團(tuán)隊(duì)在麻醉科的密切配合下開(kāi)展開(kāi)腹探查術(shù)。術(shù)中可見(jiàn)腫瘤上達(dá)劍突下、兩側(cè)延伸至腹壁、下極深入盆腔，與周圍組織廣泛粘連。手術(shù)團(tuán)隊(duì)以毫米級(jí)精度操作，在保護(hù)重要血管與臟器的前提下，逐步剝離并切除腫瘤組織。經(jīng)過(guò)3小時(shí)的精細(xì)操作，不僅完整切除重達(dá)7.4公斤的原發(fā)腫瘤，還清除所有可見(jiàn)轉(zhuǎn)移病灶，手術(shù)全程出血得到有效控制。

此次高難度手術(shù)的實(shí)施，充分展現(xiàn)了解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)部在復(fù)雜婦科腫瘤診療領(lǐng)域多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)。該醫(yī)學(xué)部始終秉持“以患者為中心”的理念，通過(guò)建立“精準(zhǔn)評(píng)估—精細(xì)操作—科學(xué)管理”的規(guī)范化診療體系，依托多學(xué)科協(xié)作模式為疑難病癥患者提供最優(yōu)治療方案。未來(lái)，中心將持續(xù)精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，深化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，為守護(hù)軍地女性健康提供更堅(jiān)實(shí)的保障。

主管|解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦|宣傳處融媒體中心

來(lái)源 |第七醫(yī)學(xué)中心

圖文 | 李冠強(qiáng)　顧成磊

刊期 |第2954期

總編：熊　剛

主編：史艷菊

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

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