福建
“太好了！終于接種了破傷風疫苗！
這次真是撿回一條命！”
近日
剛經歷過一場“生死劫”的林先生
順利接種了破傷風疫苗第一針
回憶起過去兩個多月的經歷
他仍心有余悸
誰能想到
一次不起眼的鐵釘扎傷
竟讓他在ICU里掙扎了43天……
鐵釘扎傷沒在意，ICU搶救43天
兩個月前，林先生在路邊不小心被鐵釘刺穿腳底，傷口又深又疼，可他沒當回事，既沒去醫院，也沒做任何規范處理。
沒過多久，奇怪的癥狀開始出現：他漸漸張不開嘴，吞咽也變得困難，連吃飯、說話都成了難題。
家人以為是突發中風，趕緊帶著他輾轉就醫，最終來到福建醫科大學附屬第一醫院濱海院區就診。經過詳細檢查，林先生被確診為破傷風，病情危急，立刻被送進ICU搶救。
▲圖片來源于網絡
接下來的43天，成了林先生與死神賽跑的日子。急診醫護團隊為他制定了周密的救治方案：實施氣管切開術保證呼吸通暢，通過鼻空腸營養管輸送營養維持生命，精準調整藥物，緩解劇烈疼痛和頑固性肌肉痙攣。
經過全力救治，林先生的病情逐漸好轉，從“鬼門關”走了回來。
“破傷風一旦發病，治療難度大、病程長，嚴重時會危及生命。”創傷中心/急診外科主任吳巧藝無奈地說，臨床上像林先生這樣因忽視小傷口而感染破傷風的案例，其實并不少見。
很多人覺得“小傷口沒必要大驚小怪”，但恰恰是這種想法，可能釀成大錯。
小小破傷風，致死率極高
破傷風是由破傷風梭狀芽孢桿菌引起的急性感染性疾病。這種細菌廣泛存在于泥土、鐵銹、糞便等環境中，一旦通過傷口侵入人體，在缺氧的環境下就會快速生長繁殖，還會釋放出劇毒的破傷風毒素。
更可怕的是，破傷風的致死率極高。在沒有醫療干預的情況下，病死率接近100%；即便經過積極治療，全球范圍內病死率仍有30%~50%，是妥妥的“致命殺手”。
外傷后規范地預防破傷風是避免發病的有效手段。創傷中心/急診外科林延挺醫生介紹，罹患破傷風治愈后不形成免疫力，需要接種破傷風疫苗形成主動免疫。因此，林先生后續還需要再接種兩針才能完成全程免疫。
▲林先生在醫院接種破傷風疫苗
此外，既往無破傷風疫苗全程免疫史(<3劑)或免疫史不詳的高危人群，如軍人、警察、消防員、野外工程工作人員、建筑工人、農林牧漁等野外作業人員、運動員、野外運動愛好者、旅行者及廚師等建議盡早完成暴露前免疫。
對存在持續暴露風險的人群，建議每10年加強接種1劑疫苗。
▲患者在醫院接種破傷風疫苗（資料圖）
醫防協同落地福建
破傷風防控邁向規范
值得一提的是，福建醫科大學附屬第一醫院創傷中心/急診外科已聯合福建省疾病預防控制中心共同發起福建省破傷風醫防協同一體化建設項目，構建從外傷處置到疫苗接種的區域一體化的破傷風防治網絡。
這個國家級項目落地福建，意味著我省的破傷風防控正式邁向規范化。這條“防護鏈條”的無縫銜接，不僅給林先生這樣的患者帶來了切實保障，也能讓更多人重視破傷風預防。畢竟，比起發病后在ICU里艱難求生，及時處理傷口、規范接種疫苗，才是守護健康最有效的方式。
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福建衛生報全媒體記者：劉偉芳
通訊員：蔡一葦
編輯：菲菲
審核：黃美輝、劉碧華
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