整個(gè)科室都沒了！20多年科主任掉下了眼淚

來(lái)源：醫(yī)脈圈 （轉(zhuǎn)載僅作分享，版權(quán)歸原作者所有。若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系小編微信號(hào)：yyxxzz520，我們將及時(shí)更正、 刪除，謝謝！）（轉(zhuǎn)載已獲授權(quán)）

導(dǎo)語(yǔ)

國(guó)辦發(fā)文！“產(chǎn)科關(guān)停”、“救救產(chǎn)科”有回應(yīng)了。

“前些天，上海浦東新區(qū)的一些產(chǎn)科主任們?cè)谝黄痖_會(huì)，讓我講講產(chǎn)科轉(zhuǎn)型的事兒。會(huì)上，一個(gè)二十多年的產(chǎn)科主任，說(shuō)著說(shuō)著，哭了，說(shuō)她們醫(yī)院的產(chǎn)科，最近被關(guān)了。”這段文字來(lái)自上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師段濤。

前不久，他在個(gè)人微博發(fā)出「救救產(chǎn)科」的呼吁，兩次登上熱搜。

段濤說(shuō)，如果不改變現(xiàn)狀，產(chǎn)科整個(gè)學(xué)科可能真的要塌方了。

念念不忘必有回響，近期持續(xù)霸屏熱搜的“產(chǎn)科關(guān)停”、“救救產(chǎn)科”等詞條，迎來(lái)了相關(guān)部門的官方“回應(yīng)”。

3月27日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)助產(chǎn)服務(wù)管理的通知》，《通知》提出，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院、承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦救治中心任務(wù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、地廣人稀地區(qū)的公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上應(yīng)保障產(chǎn)科持續(xù)服務(wù)。

針對(duì)近期出現(xiàn)公立醫(yī)院關(guān)停產(chǎn)科的現(xiàn)象，《通知》提出，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬關(guān)停產(chǎn)科要廣泛征求建檔孕產(chǎn)婦意見，書面征求當(dāng)?shù)亟值擂k事處(鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府)和縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門意見，切實(shí)保障群眾看病就醫(yī)權(quán)益。醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科停業(yè)，應(yīng)按規(guī)定經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)，制訂業(yè)務(wù)調(diào)整預(yù)案，妥善做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢和住院分娩接續(xù)服務(wù)，合理安排醫(yī)務(wù)人員崗位，規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明等資料移交。

《通知》提出，要強(qiáng)化助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格遵守產(chǎn)科專業(yè)診療指南及技術(shù)操作規(guī)范，針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開展自我評(píng)估與分析，持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施等。

同時(shí)，各級(jí)公立醫(yī)院要完善內(nèi)部分配制度，調(diào)動(dòng)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員積極性，努力使綜合性醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)師的薪酬水平不低于醫(yī)院醫(yī)師薪酬平均水平，嚴(yán)禁向產(chǎn)科和產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

產(chǎn)科困境：8年分娩量下降近一千萬(wàn)

2月底，著名婦產(chǎn)專家、上海一婦嬰保健院教授段濤在個(gè)人微信號(hào)上發(fā)表《救救產(chǎn)科》的文章，引起行業(yè)的關(guān)注。近期，段濤再次談及了這一話題。

段濤表示，產(chǎn)科的困境不是一天兩天了。“從去年開始，和很多產(chǎn)科主任開會(huì)的時(shí)候，大家都唉聲嘆氣的。2016年的分娩量是1786萬(wàn)，去年的時(shí)候，公開報(bào)道的分娩量，是902萬(wàn)，少了將近1000萬(wàn)。”

生育率降低，新生兒數(shù)量下降，是目前難以忽視的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，在這樣的背景下，產(chǎn)科不可避免會(huì)直面沖擊。

知名醫(yī)療大V、武漢三甲醫(yī)院醫(yī)生“Do醫(yī)生”表示，目前產(chǎn)科在很多醫(yī)院的處境是復(fù)雜的。

“對(duì)于大型綜合醫(yī)院而言，一般是要求產(chǎn)科縮減病區(qū)和病房，比如之前給你50張床位，現(xiàn)在要你讓出一半床位給其他病源更充足的科室。這種僅僅讓你縮減床位和病區(qū)的，往往算處境比較好的了，畢竟對(duì)這個(gè)科室做了保留。而一些規(guī)模比較小的醫(yī)院，甚至不得不直接關(guān)停整個(gè)產(chǎn)科。”

Do醫(yī)生認(rèn)為，一些以產(chǎn)科為主要科室的私立醫(yī)院，過去往往主打一個(gè)提升服務(wù)體驗(yàn)，比如開車上門接產(chǎn)婦，出院再送產(chǎn)婦孩子回家，整個(gè)醫(yī)院幾乎全部依賴于產(chǎn)科，現(xiàn)在面臨出生率的降低，也在尋求科室的變更，醫(yī)院的轉(zhuǎn)型。

產(chǎn)科萎縮，對(duì)產(chǎn)科人才的影響不容小覷。

段濤介紹，產(chǎn)科越來(lái)越淪為醫(yī)院里“老少邊窮”的科室，不被重視，不受待見，工作累，待遇低，留不住人，尤其是年輕人。“一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院發(fā)的固定的收入，只占醫(yī)生收入的10%到20%，百分之八九十的收入，得靠自己掙出來(lái)。但現(xiàn)在業(yè)務(wù)量降了一半，還指望能拿獎(jiǎng)金？收入少了一大半，不扣錢就不錯(cuò)了。”

資源整合、轉(zhuǎn)型…產(chǎn)科的自救

實(shí)際上，早在資本滿頭熱情進(jìn)入婦產(chǎn)領(lǐng)域時(shí)，不少業(yè)內(nèi)人士已經(jīng)開始擔(dān)憂未來(lái)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，因此，不少婦兒起家的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始拋棄一個(gè)領(lǐng)域“吃絕戶”的思想，早早開始向全科、女性健康管理、婦兒、消費(fèi)醫(yī)療、甚至輔助生殖等上下游相關(guān)學(xué)科轉(zhuǎn)型。

面對(duì)分娩量的下跌，也有一些地市級(jí)醫(yī)院已經(jīng)開始了資源整合，探索轉(zhuǎn)型出路。

2024年1月，四川儀隴縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院三家醫(yī)院新政院區(qū)的婦科、產(chǎn)科、兒科、兒保科、預(yù)防接種科進(jìn)行優(yōu)化整合，整合過后，三家醫(yī)院的婦產(chǎn)兒科所有醫(yī)療業(yè)務(wù)調(diào)整至縣婦幼保健院新政院區(qū)開展。

而更早的2020年11月，四川眉山市丹棱縣的兩家縣醫(yī)院的婦產(chǎn)科、兒科資源便進(jìn)行了優(yōu)化整合。據(jù)悉，丹棱縣人民醫(yī)院除兒科急診保留外，所有相關(guān)醫(yī)療保健業(yè)務(wù)合并至丹棱縣婦幼保健院，同時(shí)后者增掛丹棱縣人民醫(yī)院第三院區(qū)，實(shí)現(xiàn)人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等要素資源的全方位優(yōu)化整合。

在江西，2020年5月，湖口縣人民政府官網(wǎng)發(fā)布一則通告，其中提到：縣中醫(yī)醫(yī)院原有婦產(chǎn)科全部劃入縣婦幼保健院，實(shí)現(xiàn)人員、技術(shù)、設(shè)備、信息等要素資源的優(yōu)化整合。自2020年5月1日起，縣中醫(yī)醫(yī)院停止婦產(chǎn)科相關(guān)醫(yī)療保健業(yè)務(wù)。

除了資源整合外，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開始探索在產(chǎn)科的基礎(chǔ)上，進(jìn)行婦兒全生命周期醫(yī)療服務(wù)的延伸。

段濤教授此前曾給出過建議：首先是從單一的產(chǎn)科業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型到婦產(chǎn)兒全生命周期的醫(yī)療服務(wù)。轉(zhuǎn)型后，客戶從剛出生，到青春期、到結(jié)婚分娩、甚至更年期……一次獲客，客戶終身的醫(yī)療需求都有可能來(lái)找你，形成長(zhǎng)期可持續(xù)、有機(jī)的關(guān)聯(lián)性增長(zhǎng)。

其次是從婦產(chǎn)科醫(yī)生到女性全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)型。女性在各階段出現(xiàn)的健康問題都不是單一因素導(dǎo)致的，例如孕產(chǎn)期常常伴隨的精神問題，更年期的各種內(nèi)分泌疾病，傳統(tǒng)意義上的產(chǎn)科醫(yī)生無(wú)法綜合治療，全科醫(yī)生卻可以做到。

同樣的邏輯，婦產(chǎn)科也要逐漸實(shí)現(xiàn)從解決女性單純的醫(yī)療需求，到助力女性健康、美麗、自信的轉(zhuǎn)型。未來(lái)醫(yī)生不再是單一的看病問診，而是女性健康美麗自信的守門人，讓女性終身保持健康、自信和美麗的狀態(tài)。

天貓超級(jí)88！醫(yī)學(xué)考證課程7.8折起！

覆蓋：執(zhí)業(yè)醫(yī)師/藥師/護(hù)士、衛(wèi)生職稱

三階段課程全面覆蓋：

??基礎(chǔ)：考點(diǎn)課+考點(diǎn)題+章節(jié)練習(xí)

??強(qiáng)化：案例/金題精講課+配套試題

??沖刺：密題/沖刺課+預(yù)測(cè)卷+填空/表格速記

? 無(wú)套路立減，聯(lián)系老師一站式備齊資料

想一次通關(guān)？

用考試寶典

有件事麻煩您：

微信規(guī)則有變

按照以下步驟操作

將“護(hù)視”公眾號(hào)設(shè)為“星標(biāo)”