糖友如何才能遠(yuǎn)離尿毒癥？醫(yī)生忠告：牢記這3點(diǎn)，就能平安無憂！

臨床數(shù)據(jù)表明，大約40%的糖尿病患者可能會(huì)發(fā)展成糖尿病腎病。而糖尿病腎病，恰恰是目前引發(fā)尿毒癥的頭號(hào)“元兇”。

那么，糖尿病患者該如何做才能遠(yuǎn)離尿毒癥呢？醫(yī)生給出了下面3個(gè)建議，糖友一定要牢記。

一、控制血糖、血壓和肌酐水平達(dá)標(biāo)

1）把血糖控制好，是護(hù)腎的根本
高血糖可是傷害腎臟的“大魔頭”。要是長(zhǎng)期血糖控制不好，腎小球血管就會(huì)一直處于高濾過、高壓力的狀態(tài)。時(shí)間一長(zhǎng)，血管內(nèi)皮細(xì)胞就會(huì)受損，蛋白質(zhì)就會(huì)漏到尿液里。慢慢地，腎功能就會(huì)越來越差。

所以，不管是靠合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，還是聽醫(yī)生的話按時(shí)吃藥，把血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，這都是保護(hù)腎臟的第一道重要防線。

2）控制血壓達(dá)標(biāo)
對(duì)于糖尿病患者來說，高血壓就像是給腎臟雪上加霜。它會(huì)讓腎小球內(nèi)的壓力變得更大，加速血管硬化，讓蛋白質(zhì)漏得更厲害，形成惡性循環(huán)。

所以，控制血壓和控制血糖一樣重要。大家要定期測(cè)測(cè)血壓，要是發(fā)現(xiàn)血壓不正常了，得趕緊去看醫(yī)生，調(diào)整治療方案。

3）定期查肌酐，早發(fā)現(xiàn)早治療
糖尿病腎病在早期往往沒什么明顯癥狀。等出現(xiàn)水腫、沒力氣這些表現(xiàn)的時(shí)候，腎功能可能已經(jīng)受損得比較厲害了，很難再恢復(fù)了。

所以，定期檢查特別關(guān)鍵。建議大家每3到6個(gè)月測(cè)一次“尿微量白蛋白/肌酐比值”，每6個(gè)月查一次血肌酐，算算腎小球?yàn)V過率，每年做1到2次尿常規(guī)檢查。這樣就能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題，早點(diǎn)采取措施。

二、合理飲食

想要保護(hù)腎臟，飲食方面可得講究。應(yīng)該遵循“低蛋白、控鹽、限糖、限鉀、限磷”的原則。具體吃什么、吃多少，可不能光憑自己的經(jīng)驗(yàn)來。

最好根據(jù)自己的腎功能情況，在醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)整飲食。既不能因?yàn)榕鲁藻e(cuò)東西就啥都不敢吃，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良；也不能吃太多，給腎臟增加負(fù)擔(dān)。

三、謹(jǐn)慎用藥，別讓腎臟“受傷”

對(duì)于糖尿病患者來說，用藥安全也特別重要。很多藥物都要經(jīng)過腎臟代謝，要是用得不對(duì)，可能會(huì)在不知不覺中對(duì)腎臟造成不可挽回的傷害。

首先，得小心某些降糖藥和保健品。有些降糖藥物要根據(jù)腎功能來調(diào)整用量，甚至在某些階段根本就不能用。更危險(xiǎn)的是一些號(hào)稱“純天然”的保健品，還有那些沒經(jīng)過驗(yàn)證的中草藥偏方。它們成分不清楚，可能含有直接損傷腎小管的毒性物質(zhì)，或者會(huì)和平時(shí)吃的藥發(fā)生反應(yīng)。要是長(zhǎng)期或者大量吃，后果會(huì)很嚴(yán)重。

其次，非甾體抗炎藥也得謹(jǐn)慎使用。像常見的布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚這些藥，平時(shí)用來緩解頭痛、關(guān)節(jié)疼挺管用。但是，這類藥物如果大量或長(zhǎng)期吃，可能會(huì)減少腎臟的血流灌注，從而損害腎功能。

總之，糖友要格外小心，牢記以上3大注意事項(xiàng)，全方位保護(hù)腎臟，同時(shí)，醫(yī)生提醒：糖尿病腎病在早期階段是無癥狀的，持續(xù)微量白蛋白尿是早期預(yù)警征象，在大多數(shù)未治療的患者中，最后會(huì)進(jìn)展為高血壓和某些形式的墜積性水腫，因此糖友尤其需要注意血壓監(jiān)測(cè)和定期檢查尿蛋白，從而早防早治。

作者簡(jiǎn)介：藥師方健，三甲醫(yī)院主任藥師，神經(jīng)內(nèi)科臨床藥師；2006年獲中山大學(xué)藥理學(xué)碩士研究生學(xué)位;任廣東省藥理學(xué)會(huì)合理用藥委員會(huì)委員、廣東省藥學(xué)會(huì)科普委員會(huì)常委。