胎兒超聲軟指標異常？胎兒醫學亞專科破解孕期焦慮

胎兒超聲軟指標異常？

經過認真備孕，阿紅幸運地盼來了自己的孩子。懷孕快6個月時，在外省老家產檢，各項檢查都很正常。

可是在做四維III級彩超檢查的時候，超聲醫生告訴她：“目前沒有發現明顯的結構異常，但是胎兒心臟內有增強的光點，且有腎盂增寬的情況。這是兩項超聲軟指標，需要進一步產前診斷?！?/p>

阿紅很焦慮，擔心好不容易得來的孩子不健康。在得知徐州市婦幼保健院產科開設有胎兒醫學亞?？?，阿紅懷著期待和忐忑找到產科六病區科主任、胎兒醫學（胎兒生長受限）亞?？茖W科帶頭人孟慶勇主任問診。

什么是胎兒超聲軟指標？

胎兒超聲軟指標是指超聲檢查中發現的非特異性微小異常，通常不直接表明胎兒存在結構畸形，但可能與染色體異?；蚱渌L險相關。

常見胎兒超聲軟指標異常有哪些？

1.心室內灶性強回聲

左心室內出現點狀強回聲，多數為乳頭肌或腱索的微小鈣化，不影響心臟功能。

2.腎盂輕度分離

中孕期腎盂寬度≥4mm，晚孕期≥7mm?？赡芘c胎兒憋尿或泌尿系統發育延遲有關，需動態觀察。

3.腸管回聲增強

腸管回聲強度接近骨骼（2-3 級），發生率約1-2%?？赡芘c胎糞滯留、病毒感染或染色體異常相關，需結合病毒篩查及動態超聲評估。

4.脈絡叢囊腫

側腦室內脈絡叢區域出現無回聲區，直徑通常 3-10mm，中孕期發生率約1-2%。多數為一過性，孕26周后消失。

5.鼻骨短小或缺失

表現為鼻骨長度小于同孕周第 5 百分位數。

6.單臍動脈

表現為臍帶僅含一條臍動脈，發生率約 0.5-1%。多數預后良好，需排查心臟、腎臟等結構畸形及染色體異常。

超聲軟指標異常就得干預治療？

很多孕婦擔心，一旦出現軟指標異常，是否需要功能治療？具體哪些需要治療，哪些不需要治療？

孟慶勇主任表示，如果在孕期發現了做彩超提示胎兒存在軟指標異常，一般單一的軟指標不合格，不用過于擔心。

“我們在臨床上常見腸管增寬的情況，但是觀察以后可能在蠕動的過程中就又恢復正常了。還有很多情況是這次查腸管增寬，下次還增寬，很多孕婦就擔心胎兒會不會存在畸形啊。但其實孩子出生以后，如果大便沒有特殊的異常情況，也就是正常的?！?/p>

當然，軟指標異常提示某些潛在風險，但是隨著孕周的增長，異常情況可能會消失。孟主任同時強調，如果有兩個以上指標存在異常，孕婦就需要做產前診斷了。

胎兒醫學亞?？?/strong>

用科學破解焦慮

迎接新生命的到來，每個家長都會都非常重視和期待。無一例外地最害怕的是“萬一胎兒不健康，該怎么辦？”怎樣處理？需要治療？還是需要觀察？什么情況需要引產？所有這些知識，準父母們基本上是一片空白。

“也有的年輕家長會上網查查一些知識，但是往往不成系統，也有很多人看到那些再結合自己的一些想法，會把危害放大?！泵蠎c勇回憶道，“有些情況，家長擔心不能繼續妊娠的，其實是比較輕的問題，很多在后期甚至出生以后都可以矯正，往往預后良好?！?/p>

徐州市婦幼保健院產科在蘇北地區率先開展胎兒醫學亞?？?，整合超聲科、遺傳醫學中心、新生兒外科等多學科資源，通過染色體微陣列分析，確軟指標的臨床意義，避免過度干預。同時為復雜胎兒疾病提供“一站式”診療方案，從產前診斷到產后治療無縫銜接。

“有些在過去認為需要終止妊娠的情況，比如嚴重心臟畸形，隨著醫療水平發展，尤其是新生兒科的技術成熟，都能得到很好地治療。”

最后，為讓各位孕婦們安心，孟主任補充道：“其實如果哪怕是有兩項軟指標異常，經進一步檢查后，壞結果的概率也是比較低的。絕大多數家庭都能喜獲健康寶寶?！?/p>

監制丨曹永

總編丨馬傳衛

副總編丨范玉嬌

編審丨劉燕敏

審核丨孟慶勇

供稿丨張彤

編輯丨張彤