頭痛頑疾竟因心臟有“小洞”，完全可降解封堵術(shù)破解難題

“困擾一年多的頭痛終于消失了，現(xiàn)在感覺(jué)渾身輕松！”8月20日，在阜外華中心血管病醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病二病區(qū)，31歲的商丘患者苗先生康復(fù)出院時(shí)難掩欣喜。

讓他飽受折磨的偏頭痛，根源竟是心臟上一個(gè)未閉合的“小洞”——中央型房間隔缺損（卵圓孔型），韓宇主任等專家通過(guò)可降解封堵器技術(shù)，不僅成功閉合了“小洞”，還避免了金屬異物在體內(nèi)永久留存的顧慮。

一年前，苗先生無(wú)明顯誘因出現(xiàn)間歇性頭痛，癥狀加重時(shí)還伴有惡心、嘔吐，嚴(yán)重影響日常生活。他先在鄭州某醫(yī)院就診，心臟超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常，頭痛原因始終未能明確。

為求進(jìn)一步診治，苗先生轉(zhuǎn)診至阜外華中心血管病醫(yī)院，結(jié)構(gòu)性心臟病病區(qū)韓宇主任團(tuán)隊(duì)為其完善了詳細(xì)檢查，最終確診為中央型房間隔缺損（卵圓孔型）。

“卵圓孔未閉與偏頭痛的關(guān)聯(lián)，是臨床研究的重點(diǎn)方向?！表n宇主任介紹，卵圓孔是心臟房間隔的生理性通道，多數(shù)人出生后會(huì)自然閉合，若未閉合則稱為卵圓孔未閉。近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，部分長(zhǎng)期偏頭痛患者與卵圓孔未閉存在密切關(guān)聯(lián)，但并非所有卵圓孔未閉都會(huì)引發(fā)頭痛，需通過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床研究明確二者關(guān)系。

為此，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院潘湘斌副院長(zhǎng)與阜外華中心血管病醫(yī)院結(jié)構(gòu)性心臟病二病區(qū)韓宇主任等專家，牽頭開展了全國(guó)多中心臨床研究，對(duì)比金屬封堵器與可降解封堵器在治療卵圓孔未閉合并偏頭痛中的療效。

該研究為符合條件的患者提供免費(fèi)治療，旨在科學(xué)驗(yàn)證卵圓孔未閉封堵術(shù)對(duì)偏頭痛的改善作用，為臨床診療提供循證依據(jù)。苗先生正是這項(xiàng)研究的獲益者之一。

手術(shù)在超聲精準(zhǔn)引導(dǎo)下順利完成，無(wú)需開刀，也不用X射線。韓宇主任等專家僅通過(guò)血管介入即可將可降解封堵器送至心臟缺損部位。術(shù)后超聲顯示，卵圓孔封堵效果良好，苗先生的頭痛癥狀明顯緩解，術(shù)后恢復(fù)順利，很快達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。

“可降解封堵器技術(shù)的應(yīng)用，體現(xiàn)了心血管微創(chuàng)治療‘精準(zhǔn)、安全、微創(chuàng)、無(wú)殘留’的發(fā)展方向?！?韓宇主任表示，對(duì)于卵圓孔未閉合并偏頭痛的患者，這種技術(shù)不僅能解決心臟結(jié)構(gòu)異常，還能減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，讓患者在康復(fù)后無(wú)需擔(dān)憂體內(nèi)異物帶來(lái)的潛在影響。

此次苗先生的成功治療，既是全國(guó)多中心臨床研究的實(shí)踐成果，也彰顯了阜外華中心血管病醫(yī)院在結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力。隨著研究的深入和技術(shù)的推廣，將有更多卵圓孔未閉合并偏頭痛患者受益于精準(zhǔn)化、個(gè)性化的診療方案，擺脫病痛困擾。

與傳統(tǒng)鎳鈦合金金屬封堵器不同，此次為苗先生使用的完全可降解封堵器具有顯著優(yōu)勢(shì)：術(shù)后兩年內(nèi)可逐漸降解為二氧化碳和水，在體內(nèi)不存留任何異物。韓宇主任介紹，封堵器植入后半年左右，心臟內(nèi)膜會(huì)自然生長(zhǎng)并包裹封堵器，使卵圓孔永久閉合，此時(shí)封堵器的 “使命” 已完成。隨著降解吸收，未來(lái)若患者需要進(jìn)行左心二尖瓣等心臟手術(shù)，穿刺房間隔時(shí)可完全避免金屬封堵器的阻擋，大幅降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（邢永田）