40歲男子查出肺結(jié)節(jié)，兩年后確診肺癌晚期，醫(yī)生無(wú)奈：無(wú)知惹的禍

40歲的陳先生2年前在體檢時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)左下肺有一個(gè)小結(jié)節(jié)，由于當(dāng)時(shí)結(jié)節(jié)體積比較小，醫(yī)生讓他定期隨訪即可。

陳先生平時(shí)沒(méi)有任何不適，也沒(méi)有抽煙習(xí)慣，再加上他聽(tīng)說(shuō)肺結(jié)節(jié)只要不抽煙一般問(wèn)題不大，所以就沒(méi)有重視隨診。

今年上半年，他突然開(kāi)始咳嗽，之后咳嗽越來(lái)越厲害，甚至進(jìn)展到了胸痛。檢查結(jié)果顯示，癌細(xì)胞已經(jīng)向胸膜轉(zhuǎn)移，并且還有大量積水，隨后的病理結(jié)果顯示為惡性程度極高的小細(xì)胞肺癌，也就是說(shuō)連手術(shù)機(jī)會(huì)都沒(méi)了。

看著這個(gè)慘痛的結(jié)果，醫(yī)生無(wú)奈地嘆息，如果當(dāng)初他能重視一點(diǎn)，如果能定期按時(shí)復(fù)查，或許根本就不會(huì)發(fā)展成今天這樣。

體檢查出肺結(jié)節(jié)需要重視嗎？距離肺癌有多遠(yuǎn)？

肺結(jié)節(jié)主要分為良性和惡性兩種，良性的一般是肺炎、肺結(jié)核痊愈后留下的疤痕或良性腫瘤；惡性的一般是肺癌、轉(zhuǎn)移癌和淋巴癌等。

那這是不是說(shuō)只要查出肺結(jié)節(jié)就要擔(dān)心呢？其實(shí)不是的，因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)并不等于癌癥，初次CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)約80-90%都是良性病變。

此外，美國(guó)的一項(xiàng)大型肺癌篩查研究顯示，約96.4%的肺結(jié)節(jié)是良性的，只有不到4%的是癌癥。

雖說(shuō)惡性的可能性比較低，但我們也不能因此疏忽大意，完全不管不顧，上面那個(gè)慘痛的病例就是最好的教訓(xùn)。

尤其是下面這4種結(jié)節(jié)，一定要重視，不僅要定期隨訪，必要時(shí)還需要手術(shù)切除。

①超過(guò)8mm、邊界不清的肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)大小超過(guò)8mm，邊界不清，呈分葉狀，邊緣毛刺，結(jié)節(jié)內(nèi)部有空泡貨血管穿行等，一定要定期復(fù)查。

如果在復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大或者實(shí)性成分變多，需要采取干預(yù)措施。

②混合結(jié)節(jié)

結(jié)節(jié)按照密度可以分為實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)與混合結(jié)節(jié)這三種，其中最需要關(guān)注的是混合結(jié)節(jié)。

所謂混合結(jié)節(jié)，指的是部分實(shí)性、部分磨玻璃的結(jié)節(jié)，這類結(jié)節(jié)惡變率高達(dá)60%以上。

③不斷增大的結(jié)節(jié)

有些結(jié)節(jié)雖然很小，但隨著時(shí)間的推移會(huì)越來(lái)越大，這種需要警惕腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需要手術(shù)切除。

④報(bào)告單中出現(xiàn)特殊字樣的結(jié)節(jié)

報(bào)告單中出現(xiàn)一些特殊字樣，比如毛刺、分葉、血管集束征以及胸膜牽拉等，需要高度警惕。

為什么查出肺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多？

可能很多人都發(fā)現(xiàn)了，有時(shí)候不光自己查出了結(jié)節(jié)，就連身邊的很多人也查出了肺結(jié)節(jié)，這其實(shí)不是假象，而是真的。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)肺結(jié)節(jié)檢出率上升到22-51%，具體數(shù)值因?yàn)椴煌难芯慷煌?/p>

之所以查出肺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多，和兩個(gè)原因有關(guān)。其一和檢查技術(shù)有關(guān)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，常規(guī)體檢中肺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率自然更高。

有些醫(yī)院在薄層CT中融入人工智能技術(shù)，胸部CT檢查患者中，有60%以上能發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)。

第二點(diǎn)和人們的健康意識(shí)有關(guān)，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來(lái)越多人開(kāi)始重視體檢，體檢的人多了，肺結(jié)節(jié)檢出率自然就高了。

其實(shí)肺結(jié)節(jié)檢出率高不是壞事，反而是好事。因?yàn)樵O(shè)想一下，不管你是否檢出，這個(gè)結(jié)節(jié)都會(huì)一直存在，與其從不知情，不如早點(diǎn)知道結(jié)節(jié)存在，早點(diǎn)采取相應(yīng)措施更好。

身體出現(xiàn)這3個(gè)信號(hào)，可能提示肺結(jié)節(jié)已癌變

①胸痛

當(dāng)肺部惡性腫瘤侵犯或者壓迫到胸膜與神經(jīng)等組織時(shí)，可導(dǎo)致胸痛出現(xiàn)。如果本身就有肺結(jié)節(jié)，突然又出現(xiàn)了不明原因的胸痛，一定要及時(shí)檢查。

②咳嗽

作為肺癌早期常見(jiàn)癥狀之一，這里的咳嗽常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽。有肺結(jié)節(jié)的患者，近期若出現(xiàn)原因不明且遷延不愈的咳嗽，也要警惕肺結(jié)節(jié)是否癌變。

③痰中帶血

有部分肺癌患者的痰液中帶有血絲，有時(shí)甚至?xí)妊?/p>

這是因?yàn)槟[瘤組織血液供應(yīng)豐富，劇烈咳嗽時(shí)很容易造成血管破裂并出現(xiàn)。如果痰液中總是有血絲或者少量咳血，一定要去完善相關(guān)檢查。

有肺結(jié)節(jié)，這3種“發(fā)物”一定要少碰

①辛辣刺激的食物

有些人平時(shí)很重口味，殊不知長(zhǎng)期攝入辛辣刺激食物很容易導(dǎo)致胃腸道受到不良刺激，誘發(fā)功能性損傷，并加重身體炎癥反應(yīng)，還可能促進(jìn)結(jié)節(jié)進(jìn)一步發(fā)展。

②高糖食物

經(jīng)常吃甜品、蛋糕、巧克力和奶茶等高糖食物，會(huì)增加致敏因子的釋放，增加結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險(xiǎn)，從而增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

③高脂肪食物

比如炸雞和油餅等，這些食物脂肪含量較高，吃多了容易導(dǎo)致體內(nèi)熱量過(guò)剩，從而加重代謝負(fù)擔(dān)，引發(fā)全身性慢性炎癥。

而這種炎癥環(huán)境就像是結(jié)節(jié)的“催化劑”，很可能使原本比較穩(wěn)定的結(jié)節(jié)突然變得活躍起來(lái)。

最后提醒一點(diǎn)，查出肺結(jié)節(jié)后香煙和廚房油煙等也有少碰，如果繼續(xù)抽煙或者吸入廚房油煙，無(wú)異于繼續(xù)刺激結(jié)節(jié)，就很難保證原本良性的結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)發(fā)現(xiàn)“變異”。