寶寶高燒后突然起疹子？別慌！這些防護措施請收藏！

“寶寶連續高燒好幾天，好不容易退燒了，身上又突然冒出大片紅疹！”——這可能是很多家長都遇到過的驚魂時刻。

別擔心！這很可能是幼兒急疹在搞鬼。幼兒急疹是嬰幼兒常見的病毒感染性疾病，它還有個名字叫“嬰兒玫瑰疹”或“第六病”。

雖然來勢洶洶，但其實這個病是一只虛張聲勢的“紙老虎”。發燒時讓人提心吊膽，寶寶退燒后，身上會出現玫瑰紅色的斑丘疹。

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幼兒急疹的病因

是一種由人類皰疹病毒6型和7型引起的良性自限性傳染病。一年四季都可能發病，但春秋季更為常見。感染通常發生在嬰幼兒免疫系統尚未完全成熟時，病毒通過呼吸道或唾液傳播進入體內。初次感染后，病毒在體內潛伏，當機體免疫力下降時可再次激活導致疾病復發。主要通過呼吸道飛沫或密切接觸傳播。

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識別要點

高發人群：6個月至2歲嬰幼兒，尤其6個月-1歲嬰兒。

【典型表現】

• 突發高熱：持續3-5天，體溫可高達39℃以上，但患兒一般狀況較好。
• 熱退疹出：體溫驟降后，軀干、頸部、四肢出現玫瑰紅色斑丘疹，面部及肘膝以下較少，部分患兒軟腭可出現特征性紅斑。1-2天內出疹，3-4天消退，無色素沉著或脫屑。
• 伴隨癥狀：可能出現眼瞼水腫、前囟隆起、咳嗽、腹瀉，甚至高熱驚厥（HHV-6病毒易侵犯神經系統，需警惕腦膜腦炎），部分患兒伴頸部淋巴結腫大。

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護理措施

出疹前（發熱期）護理

• 物理降溫：補充水分或用32~34℃溫水擦拭額頭、頸部兩側、腋窩、腹股溝、腘窩等血管密集處，避開腹部、前胸、足底等敏感區，若出現寒戰立即停止。

• 藥物退熱：當寶寶煩躁、精神萎靡時，可使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。

• 居家護理：避免去人多場所，穿衣適度，避免捂汗。

• 高熱驚厥應急處理：讓寶寶平臥，頭偏向一側（以防發生誤吸），解開衣物，清除口鼻分泌物（保持呼吸道通暢），輕拉舌頭防舌后墜（防止舌后墜阻塞呼吸道造成呼吸不暢）。頭部降溫緩解腦水腫。若出現持續高熱、精神萎靡、頻繁嘔吐或驚厥，立即就醫。

出疹時護理

• 此時熱已退，患兒精神狀況好，皮疹可能使患兒不舒服，但一般不需特殊處理，如有瘙癢或皮膚有損害時，可局部外涂劑，皮疹部位不用水洗，尤其是勿用熱水和肥皂水洗，以免刺激皮膚。
• 避免患兒搔抓，穿著適宜，不穿絲、毛織品等衣物，勤換衣服和尿布。
• 給患兒擦去身上的汗漬，保持皮膚清潔干燥。
• 發熱時唾液分泌減少，抵抗力差，易出現口腔感染，給患兒每次進食后要服適量溫開水清潔口腔。

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幼兒急疹的預防

目前還沒有預防幼兒急疹的疫苗，家長可通過以下防護措施降低孩子感染的風險。

1. 要注意保持良好的衛生習慣，經常擦洗嬰幼兒的玩具。在生活中，要注意孩子的營養均衡、足量飲水、充分睡眠，提高免疫力。

2.避免幼兒與該病確診患兒接觸，做好個人防護。

3.保持室內空氣流通：經常開窗通風，保持室內空氣清新，可以有效降低病毒濃度，減少感染概率。

4.母乳喂養：母乳中含有豐富的免疫球蛋白和抗體，可以幫助孩子抵抗病毒和細菌的侵襲，降低幼兒急疹的感染風險。

5.幼兒有扁桃體炎、發熱伴咳嗽等上呼吸道感染癥狀，或嘔吐、腹瀉等消化道感染癥狀時，及時就醫。

6.對于剛接種過其他疫苗的小兒，家長應多注意患兒的不良反應，若有疑似本病的高熱不退等癥狀，應及時就診。

幼兒急疹為自限性疾病，多數可自愈，以退熱、補液、休息為主，但需警惕高熱驚厥等并發癥。若寶寶出現發熱伴皮疹，建議及時就醫明確診斷，避免延誤病情或過度恐慌。

文字|兒科門診 陳哲