懷孕期間，別讓碘缺乏“偷走”寶寶健康

在孕期保健的眾多要點(diǎn)中，有一個(gè)隱匿的“健康小偷”，它常常在孕期悄然潛入，悄無(wú)聲息地威脅著寶寶的健康。這個(gè)不為人知的“元兇”，正是碘缺乏！

親愛(ài)的準(zhǔn)媽媽們，你知道嗎？懷孕會(huì)顯著影響碘代謝：

● 妊娠早期絨毛膜促性腺激素（hCG）分泌增加刺激甲狀腺，使激素合成釋放增多；

● 雌激素上升致血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）濃度增加，游離激素水平降低，反饋刺激垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)，進(jìn)一步促激素合成；

● 甲狀腺雖提升碘攝取利用效率，但孕期碘需求仍大增，如同“工廠”訂單增多，對(duì)“原材料”碘需求大漲。

一、碘缺乏在懷孕期間的“蛛絲馬跡”

碘缺乏在懷孕期間可能引發(fā)一系列非特異性癥狀。由于甲狀腺激素合成不足，機(jī)體代謝率降低，準(zhǔn)媽媽可能會(huì)出現(xiàn)疲勞、乏力、怕冷、體重增加但身體虛弱等癥狀。然而，這些癥狀缺乏特異性，與其他疾病的表現(xiàn)相似，因此不能僅憑癥狀來(lái)判斷是否存在碘缺乏。

目前，尿碘排泄量是評(píng)估個(gè)體碘營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)。通過(guò)收集 24 小時(shí)尿液或隨機(jī)尿樣進(jìn)行尿碘檢測(cè)，結(jié)合相應(yīng)的參考值范圍，可以初步判斷準(zhǔn)媽媽的碘營(yíng)養(yǎng)是否充足。

二、碘缺乏對(duì)母嬰健康的“雙重影響”

1.對(duì)母體的影響

碘缺乏可導(dǎo)致母體甲狀腺功能異常。輕度碘缺乏時(shí)，可能會(huì)引起甲狀腺腫大。隨著碘缺乏程度的加重，可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退會(huì)影響母體的代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)方面的功能，增加妊娠期高血壓疾病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤早剝等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2.對(duì)胎兒的影響

母體碘缺乏會(huì)直接影響胎兒的甲狀腺激素水平，進(jìn)而影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。母體碘缺乏導(dǎo)致的甲狀腺激素不足可引起胎兒大腦發(fā)育遲緩，導(dǎo)致不可逆的腦損傷，表現(xiàn)為智力低下、運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、聽(tīng)力障礙等。研究表明，即使在輕度碘缺乏的情況下，胎兒的神經(jīng)心理發(fā)育也可能受到一定程度的影響，出生后可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降、注意力不集中等問(wèn)題。

三、打破碘缺乏“魔咒”的方法

1.飲食調(diào)整

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的碘供給量，孕婦每日需要175mg，乳母需要200mg。準(zhǔn)媽媽應(yīng)增加富含碘的食物攝入，如海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類等海產(chǎn)品。

2.碘補(bǔ)充劑的使用

常用的碘補(bǔ)充劑包括碘化鉀片、含碘的復(fù)合維生素等。

3.定期產(chǎn)檢

定期產(chǎn)檢是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理碘缺乏及相關(guān)問(wèn)題的關(guān)鍵。通過(guò)產(chǎn)檢，醫(yī)生可以檢測(cè)準(zhǔn)媽媽的甲狀腺功能、尿碘水平等指標(biāo)，評(píng)估碘營(yíng)養(yǎng)狀況，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食建議或治療方案。同時(shí)，產(chǎn)檢還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他孕期并發(fā)癥，保障母嬰的健康和安全。

參考文獻(xiàn)

Glinoer D. The importance of iodine nutrition during pregnancy. Public Health Nutrition. 2007;10(12A):1542-1546. doi:10.1017/S1368980007360886IF: 3.0 Q2