慢病之源多有肥胖，肥胖為什么會(huì)致病？

據(jù)報(bào)道，在前不久召開(kāi)的“兩會(huì)”上，國(guó)家衛(wèi)健委主任發(fā)聲，“有些同志體重管理得不太好，腰圍大了，體重也超了，有的還患上了慢性病，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助”。強(qiáng)調(diào)體重管理，是因?yàn)楫?dāng)前危害中國(guó)老百姓健康的首個(gè)主要危險(xiǎn)因素是慢性病，而體重異常的超重或肥胖容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、心腦血管疾病和脂肪肝、甚至一部分癌癥這些慢病。

肥胖導(dǎo)致的疾病和負(fù)擔(dān)，有些明面上就能看見(jiàn)。

比如，俗話(huà)常說(shuō)，一說(shuō)你胖，你還喘上了！胖人還真是容易喘。除了肥胖體格大，心肺負(fù)擔(dān)重之外，腹型肥胖的大肚子會(huì)使膈肌上抬，影響肺的膨脹。肥胖的人容易得哮喘，研究發(fā)現(xiàn)，成年人的體重指數(shù)和哮喘的患病率有明顯的因果關(guān)系，體重指數(shù)每增加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)約增加1.26倍。

肥胖的人睡覺(jué)打呼嚕的多，因?yàn)楹粑朗艿綁浩龋枞恕Ｋ邥r(shí)呼吸受阻，就會(huì)缺氧，一陣陣地缺氧，就會(huì)引起一陣陣地心跳加快、血壓升高，血液里酸堿度改變，身體內(nèi)環(huán)境紊亂，高血壓、高尿酸血癥、心律失常、糖尿病等都來(lái)了。

胖人的大體重對(duì)下肢關(guān)節(jié)也不友好，關(guān)節(jié)軟骨容易磨損，就是換個(gè)人造關(guān)節(jié)壽命也短。

還有那些明面上看不見(jiàn)、超重或肥胖參與或主導(dǎo)的疾病，像高血壓、冠心病、高脂血癥，肥胖都是危險(xiǎn)因素之一；糖尿病里，更是70%以上的肥胖；肥胖還會(huì)增加惡性腫瘤、脂肪肝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，超重和肥胖與終生的心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

肥胖了為什么會(huì)致病？

• 因?yàn)榉逝终呱眢w里堆積的脂肪細(xì)胞，會(huì)使身體處于慢性炎癥狀態(tài)。

我們說(shuō)過(guò)，脂肪細(xì)胞是有顏色的（為什么說(shuō)大腹便便的“腹型肥胖”特別不好？因?yàn)槎际恰鞍咨尽?/a>）。棕色、米色的脂肪細(xì)胞比較少，主要分布在皮下，頸、肩部的皮下。棕色脂肪細(xì)胞受到刺激后會(huì)消耗能量產(chǎn)熱，并且分泌內(nèi)分泌因子參與身體代謝的調(diào)節(jié)。米色脂肪細(xì)胞則是兩種屬性，“安靜”時(shí)是白色脂肪細(xì)胞，一旦需要可以轉(zhuǎn)變?yōu)樽厣珮又炯?xì)胞。而最多的白色脂肪細(xì)胞，皮下、內(nèi)臟周?chē)⒂绕浯蟾贡惚愕母骨焕锒际恰＿@種白色脂肪細(xì)胞里，95%都是甘油三酯，就是血脂化驗(yàn)里的那種甘油三酯。這種白色脂肪堆積在身體里，除了會(huì)給身體造成過(guò)重的負(fù)擔(dān)之外，還會(huì)產(chǎn)生多種細(xì)胞因子，引起身體里的炎癥反應(yīng)，這是一種無(wú)菌性的炎癥。這些細(xì)胞因子以及引發(fā)的炎癥狀態(tài)，會(huì)使身體里的臟器受到損傷。血管炎癥受損，就容易粥樣硬化狹窄；臟器有了炎癥，就容易纖維化影響功能；炎性因子還會(huì)引起代謝紊亂，人就會(huì)得病了。

• 肥胖還是導(dǎo)致胰島素抵抗的兩個(gè)主要機(jī)制之一，另一個(gè)是遺傳。

肥胖者身體里的脂肪細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生影響代謝的因子，除了引起代謝紊亂，還會(huì)引起脂肪細(xì)胞本身的炎癥，就會(huì)引起胰島素抵抗。另外，肥胖者全身的炎癥狀態(tài)也會(huì)加重胰島素抵抗。

胰島素抵抗，就是身體里的細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感了，抵抗了。這樣，本來(lái)胰島素是要把血糖帶進(jìn)細(xì)胞里供代謝使用的，可發(fā)生胰島素抵抗后，細(xì)胞就不太搭理胰島素了，胰島素的作用就發(fā)揮不了，血糖就升高了。而身體為了降低這種高血糖，就會(huì)分泌更多的胰島素，于是，血液里的胰島素就增加了，成了高胰島素血癥。所以，成人2型糖尿病的患者，不是身體里胰島素不夠，而是胰島素過(guò)多，但遭遇到胰島素抵抗了。

胰島素抵抗不僅是引起血糖高，糖代謝異常，還會(huì)引起脂代謝紊亂，血脂異常；胰島素抵抗產(chǎn)生的高胰島素血癥，也會(huì)誘發(fā)炎癥，還會(huì)引起血液高凝，這些都會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈硬化性心血管病及其他疾病的發(fā)生。

研究的發(fā)現(xiàn)就是，肥胖和炎癥相關(guān)，胰島素抵抗也和炎癥相關(guān)，而肥胖者常伴有胰島素抵抗。所以說(shuō)到最后，還是肥胖造成的炎癥狀態(tài)誘導(dǎo)出了胰島素抵抗。肥胖是源，“一胖百病生”。

怎么辦？管理好體重吧！

脂肪細(xì)胞也有記憶，成年人的肥胖可能就來(lái)自?xún)簳r(shí)的記憶，控制肥胖要從娃娃抓起。