最強廣譜ADC再次超預期。
11月2日,復宏漢霖HLX43(PD-L1 ADC)治療非小細胞肺癌(NSCLC)關鍵更新數據發布,在推薦劑量(RP2D/RP3D)情況下,≥3級TRAE低至24.7%(2mg/kg劑量組)、28.2%(2.5mg/kg劑量組),療效數據仍較為亮眼,為后續推進到一線及聯合治療方案的探索奠定了扎實基礎。高效低毒又領先一程,HLX43展現出同類最優(best-in-class)和疾病領域最優(best-in-disease)的雙重潛力。在NSCLC的治療上,HLX43展現出全人群覆蓋的潛力,對于鱗狀/非鱗狀NSCLC,有無EGFR突變、有無腦轉移、PD-L1陽性/陰性的NSCLC患者人群都具有療效,計劃開展至少8項NSCLC III期臨床研究,加上HLX07(創新EGFR單抗)、H藥(PD-1單抗)的強勢布局,復宏漢霖在肺癌領域建立起系統性優勢。
現在創新藥行業一個共識是,中國必將涌現國際化大廠。
得肺癌者得天下。肺癌是全球最高發的實體瘤,每年新發患者240萬人,每年引發死亡180萬人,30年蟬聯全球頭號腫瘤殺手。進階大廠,至少應擁有一款代表性大藥,而大藥多半聚焦于肺癌領域。
HLX43對肺癌中占比最大的EGFR野生型患者具有統治性優勢,有望填補免疫/化療耐藥后巨大需求,并且憑借突破性低毒優勢,支持未來擴展至一線療法及與H藥、HLX07,甚至PDL1xVEGF雙抗聯合用藥。
01
百尺竿頭,更進一步
劑量更低,樣本量更大,數據卻更好,HLX43把高效低毒做到極致。
基于前期劑量探索結果,復宏漢霖確定2.0 mg/kg或2.5 mg/kg作為HLX43在NSCLC研究中的II期、III期推薦劑量(RP2D/RP3D)。根據這次2.0mg只報鱗狀NSCLC、2.5mg報了非鱗NSCLC的數據來看,可以合理推斷后面的開發是鱗癌用2.0mg/kg、非鱗癌用2.5mg/kg。其實也是在不同肺癌分型上規劃了更精準的臨床設計方案。本次在2025國際肺癌前沿及創新論壇上發布的更新NSCLC人群研究數據,首次合并NSCLC II期國際多中心臨床研究結果,持續驗證全球臨床價值。截至2025年10月22日,研究共納入174例晚期NSCLC患者,全部患者(100%)接受過鉑類藥物治療,約80%和逾30%的患者分別接受過免疫治療和靶向治療,部分患者接受過多西他賽治療,均為后線經治人群。
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亞組分析結果
相比WCLC 2025療效更佳。據山西證券分析,本次數據更新后,2.0mg/kg HLX43(n=33)治療鱗狀NSCLC ORR為33.3%(+4.7pct),其中多西他賽治療失敗的(≥3L,n=13)ORR為38.5%(+8.5pct)。
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具體來看,游泳圖顯示在33個可評估的患者中,共11個患者得到完全/部分緩解,另有10例在治療中的患者尚未出現疾病進展,有望后續治療中確認為緩解,預計確認的ORR相比這次更新的數據的療效趨勢不會有大的差別。
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2.5 mg/kg HLX43治療非鱗狀NSCLC(n=35)ORR為48.6%(+2.4pct),EGFR突變型ORR為50.0%(+4.5pct),EGFR野生型(n=19)ORR達到頗為驚艷的47.4%(+0.7pct),觀察游泳圖,在19個可評估療效的EGFR野生型NSCLC患者中,有6例患者已經達到確認的客觀緩解,3例經一次腫瘤評估后達到客觀緩解的患者仍在治療中,按照前6例患者獲益趨勢,極有可能確認PR,令這部分人群最終確認的ORR達到47%,若考慮所有未疾病進展的患者,則ORR還有望更高;大多數既往IO經治的NSCLC中,HLX43在PD-L1陽性(TPS≥1,n=25)患者群體中,ORR為44.0%(+9.6 pct),在PD-L1陰性(TPS<1%,n=43)患者群體中,ORR為39.5%(+1.4pct),療效不受PD-L1表達限制,有望覆蓋更廣泛的患者群體。
短期隨訪下安全性平穩。2mg/kg HLX43治療NSCLC后(n=89),≥3級TRAE為24.7%,其中淋巴細胞計數減少、貧血、中性粒細胞減少≥3級TRAE分別為9%、5.6%、1.1%;2.5mg/kg HLX43治療后(n=85),≥3級TRAE為28.2%,其中淋巴細胞計數減少、貧血、中性粒細胞減少≥3級TRAE分別為10.6%、11.8%、11.8%。考慮到這次披露的更新數據納入了II期國際多中心研究人群,中位隨訪時間(~4個月),僅為WCLC 2025數據隨訪的一半,且此次數據不包含高劑量3.0和4.0mg/kg數據,無法與WCLC數據直接進行橫向比較。隨著研究推進和隨訪時間的延長,安全性表現也將更加清晰。
IO功能進一步驗證。17例(9.8%)患者報告免疫相關不良事件(irAE),5例(2.9%)患者出現免疫相關性肺病,目前均在恢復中。同時,在發生免疫相關性肺病的患者人群中觀察到顯著治療獲益,包括40.0%的經確認客觀緩解率(cORR)及100%的腫瘤縮小率,提示HLX43可能“雙管齊下”,其療效經由小分子毒素以及免疫機制介導。
02
手里有糧,心里不慌
臨床試驗設計能力,是頭部創新藥企的核心競爭力之一。肺癌市場最大,但競爭也最激烈,如何切入最精準的患者人群及細分適應癥,至關重要。
先占有基本盤,手里有糧,心里不慌,EGFR野生型患者是NSCLC中占比最大的群體,有望成為HLX43的基本盤。
在肺癌中,NSCLC約占比85%,在NSCLC中,EGFR野生型占比高達70%-85%。對于EGFR野生型患者,尤其是免疫經治的患者群體,化療(多西他賽)仍是二線治療的基石藥物,特別在非鱗狀NSCLC領域內,亟待更多新型方案填補治療空缺。HLX43挺身而出,在EGFR野生型非鱗狀NSCLC患者中ORR達47.4%,DCR達94.7%,顯著高于于現有療法,刷新后線療法獲益的天花板。
HLX43海外商業價值極高。美國的EGFR野生型非鱗狀NSCLC患者,約為EGFR突變型患者的6-7倍,有很高的未滿足的臨床需求,所以當復宏漢霖今年在ASCO上發布HLX43的數據后,美國的臨床PI態度很積極,來詢問能否能加入HLX43國際多中心臨床試驗。
多西他賽失敗人群可選藥物極少,HLX43在曾接受過多西他賽治療的三線及后線鱗狀NSCLC患者中,ORR達38.5%,DCR為84.6%,療效突出,提示HLX43的一個優勢方向,在多西他賽治療失敗的肺鱗癌人群中具有重要潛力。
分子設計能力也是頭部創新藥企的核心競爭力之一。復宏漢霖執行董事兼CEO朱俊博士形容HLX43為“天選之子”,是具有5種功能的ADC,有旁觀者效應,有內吞作用,有腫瘤微環境釋放,有免疫治療,還有抗體本身的ADCC作用,而一般ADC最多只有三個作用,所以HLX43在NSCLC領域具有降維打擊的優勢。
作為下一代IO-ADC,HLX43具備獨特的機制創新,在開展國內臨床研究時,國內醫生對HLX43認可度較高,入組意愿也高,甚至有人開玩笑說HLX43是“藥物界的LABUBU”。
03
浩蕩大軍,稱霸肺癌
卓越的分子設計能力贏得尊重。
在11月2日的國際肺癌前沿及創新論壇現場,國內外肺癌領域的頂尖專家云集。他們在臨床中見過各類分子,對哪些分子好最清楚,他們對HLX43、HLX07、H藥熱情高昂,愿意為這些分子站臺。
復宏漢霖還發布了HLX07聯合H藥一線治療EGFR高表達鱗狀NSCLC的最新隨訪數據。
在全球NSCLC患者中,EGFR高表達的比例約為40%–89%,在鱗狀NSCLC患者中,這一比例更高,接近90%。多數EGFR高表達的鱗癌患者并不攜帶敏感性EGFR突變,因此無法從EGFR-TKI類靶向藥中獲益。
目前,晚期或轉移性鱗狀NSCLC的一線標準治療以PD-(L)1+化療為主,但這些研究未針對EGFR表達水平進行患者篩選。這意味著EGFR高表達患者仍缺乏基于生物標志物的精準治療方案。
復宏漢霖HLX07也具備機制創新,通過Fc端改造,顯著延長半衰期,實現三周一次給藥,與免疫治療給藥節奏高度契合,不僅提升聯合治療的便利性,也有助于保持持續的協同抗腫瘤效應。HLX07+H藥,不僅阻斷EGFR生長信號,更同步激活免疫應答,極具聯合協同治療潛力。
在最新的中位隨訪23.5個月分析中,HLX07兩個劑量組均實現約70%的ORR和超過90%的DCR,與18.6個月隨訪時的數據保持一致。高劑量組的中位PFS為17.4個月,低劑量組的中位PFS在隨訪時仍未達到;兩組的mOS和mDOR均未達到。這意味著HLX07聯合H藥及化療的治療獲益,將在更長的時間維度上得以維持。
一線鱗狀NSCLC標準療法的中位PFS在7個月左右,在研競品中位PFS在10個月左右,本次HLX07+H藥超17個月的中位PFS,可謂一騎絕塵。
復宏漢霖既是肺癌領域的先行者,已成功推出9款上市產品,惠及全球超90萬名患者,也將成為肺癌領域的新王者,HLX43、HLX07、H藥作為肺癌三劍客,全面覆蓋非鱗狀/鱗狀NSCLC及廣泛期小細胞肺癌(ES-SCLC)的一線治療,同時H藥聯合化療同步放療一線治療局限期小細胞肺癌(LS-SCLC)的國際多中心III期臨床試驗正在全球范圍內積極推動。
在三特性T細胞銜接器、Hanjugator ADC平臺、HAI Club平臺三大核心技術引擎的驅動下,復宏漢霖后續還有10個左右早研管線進軍肺癌,其中包括高價值項目HLX3901(DLL3xDLL3xCD3xCD28 TCE)、HLX48(EGFRxcMet ADC)。
卓越的分子設計能力是可重復的,復宏漢霖組建了一支浩蕩大軍,稱霸肺癌,勢不可擋。
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