疏堵結合，更好地滿足醫療照護轉運需求

11月3日，國家衛生健康委、公安部、交通運輸部等六部門聯合印發《關于開展非法救護車專項整治工作的通知》，決定聯合開展為期1年的非法救護車專項整治工作，明確本次專項整治面向登記注冊為“救護”類的機動車輛，以及非法提供院前醫療急救和醫療照護轉運服務的非“救護”類車輛（即“黑救護”)。

一直以來，因救護車尤其是非急救醫療轉運而起的糾紛不絕于耳，近期引發較大關注的就有江西新余救護車收費2.8萬元，以及吉林女孩死于轉運“黑救護”途中這兩起事件。轉運患者雖無需緊急救治，但同樣對專業轉運場景及其配套的設備、人員有著客觀需求，且需求量龐大。據媒體不完全統計，每年僅上海市內非急救轉運需求就達10萬-12萬單，跨省市的達6萬-7萬單。

公眾熟悉的120急救中心難以獨立完成這一重任。《院前醫療急救管理辦法》第27條明確，急救中心（站）和急救網絡醫院不得將救護車用于非院前醫療急救服務，120急救中心的首要職能是確保本地的緊急醫療出診，為此多數120已應接不暇，同時，財政、通信、救護場景等多種原因都讓120難以參與到轉運的工作中。供需失衡之下，“黑救護”就此滋生。實際上，各地不乏經正規批準注冊的民營急救轉運中心或平臺，但因生存空間不斷受到“黑救護”的擠壓，患者知曉度低、經營難度大。

本次專項整治著力于疏堵結合。在“堵”的方面，既要求明確救護車的管理主體、監管原則，并落實監管，以改變過去正規救護車監管在衛健、交通、市監等多部門間多頭管理的局面。同時開放社會監督，要求開放救護車公開查詢功能，并在救護車兩側尾部噴涂二維碼，方便公眾掃碼知曉車輛所屬單位、編號和投訴舉報電話等信息，這一舉措對病患及家屬而言至關重要。在吉林女孩的悲劇中，家屬正是因為無法正確判斷救護車的正規與否，僅根據車身上印著的醫院標識，從而對該“黑救護車”打消顧慮，最終釀成不幸。專項整治中針對“黑救護”的打擊措施，不僅為監管部門劃定職責分工，更在現實操作中為公眾打開火眼金睛，多措并舉鏟除“黑救護”的生存土壤。

關于如何“疏導”，《通知》鼓勵、支持社會力量參與醫療照護轉運，但也明確了應由衛生健康行政部門會同相關部門統籌規劃、統一管理，并逐步統一全國醫療照護服務號碼，建立醫療照護轉運調度平臺，規范機構、車輛、人員和運行管理。過去，即便是正規轉運機構，也要依靠發放小卡片或通過醫院口口相傳來獲客。這種模式的弊端就是價格、資質等方面透明度低、標準不一，且很大程度上依賴其與醫院之間的“關系”。倘若上線統一平臺，一方面在準入階段即可對機構進行全方面的審核，另一方面也能夠通過更大程度上的信息對稱，實現公平競爭。

另外，醫療照護轉運不是普惠服務，器械設備、人力、技術、車輛損耗各方面的成本最終都會體現在價格上，公眾對此也要有理性的預期。