點(diǎn)藍(lán)字關(guān)注及時接收通知
信息來源:清風(fēng)雅語
“以前醫(yī)保報銷要跑幾十公里,現(xiàn)在在喇叭河鎮(zhèn)第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)幾分鐘就辦好了,方便又快捷。”面對回訪的縣紀(jì)委監(jiān)委工作人員,天全縣喇叭河鎮(zhèn)新溝村村民手里攥著報銷單,臉上洋溢著笑容。
此前,天全縣紀(jì)委監(jiān)委聚焦醫(yī)保基金管理突出問題,深化紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)和醫(yī)保部門“雙專班”運(yùn)行機(jī)制,運(yùn)用“數(shù)據(jù)對比+重點(diǎn)核查”監(jiān)督模式,調(diào)取全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)進(jìn)行篩查時,發(fā)現(xiàn)了異常現(xiàn)象。
“喇叭河鎮(zhèn)地處高寒山區(qū),常住居民、流動人口幾千人,但醫(yī)保結(jié)算量明顯偏低,尤其是較偏遠(yuǎn)的新溝村、兩路村聯(lián)合衛(wèi)生室更加明顯,這種情況不太正常。”發(fā)現(xiàn)問題后,縣紀(jì)委監(jiān)委立即成立核查組開展專項核查。
“我們衛(wèi)生室醫(yī)保報銷結(jié)算范圍有限,住院和慢病治療費(fèi)用報銷不了,群眾只能到幾十公里外的鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者是縣城報銷。”面對核查組的詢問,聯(lián)合衛(wèi)生室的工作人員面露難色。
“報銷幾十塊錢的藥費(fèi),要跑到喇叭河鎮(zhèn)衛(wèi)生院去,來回60公里,搭車也不方便。到縣城就更遠(yuǎn)了,除非去辦事才順便報銷醫(yī)藥費(fèi),折騰好幾個小時,路費(fèi)、伙食費(fèi)比報銷的錢還多,費(fèi)神費(fèi)力的,干脆不報了。”新溝村群眾道出了“煩心事”,讓核查組堅定了破解難題的決心。
“高寒偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾看病難、報銷難,表面上是地理條件限制,實(shí)則是醫(yī)療服務(wù)‘最后一公里’沒打通。”問題摸清后,核查組庚即將問題上報縣紀(jì)委監(jiān)委。
隨后,縣委常委、縣紀(jì)委書記以及縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)深入衛(wèi)健、醫(yī)保等部門開展醫(yī)保基金專項治理調(diào)研,開展多輪會商研討,最終確定將新溝村、兩路村聯(lián)合衛(wèi)生室設(shè)立為喇叭河鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二執(zhí)業(yè)點(diǎn),推動其納入住院和慢病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇,讓群眾醫(yī)療費(fèi)用能在“家門口”報銷,讓醫(yī)保報銷不再“翻山越嶺”。
方案確定后,縣紀(jì)委監(jiān)委全程跟蹤監(jiān)督,督促相關(guān)部門加快工作進(jìn)度。今年8月,喇叭河鎮(zhèn)衛(wèi)生院第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)正式啟用。短短2個多月,已累計報銷452人次,徹底解決了偏遠(yuǎn)山區(qū)群眾“報銷跑遠(yuǎn)路”的痛點(diǎn)。
同時,縣紀(jì)委監(jiān)委舉一反三,對全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60家村衛(wèi)生室開展“地毯式”摸排走訪,發(fā)現(xiàn)2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)用“應(yīng)報未報”,13家村衛(wèi)生室硬件損壞、醫(yī)保系統(tǒng)不能正常結(jié)算等問題,發(fā)現(xiàn)問題線索2條,組織處理1人,約談衛(wèi)健、醫(yī)保、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人4人。
針對發(fā)現(xiàn)的問題,縣紀(jì)委監(jiān)委向醫(yī)保、衛(wèi)健等單位制發(fā)監(jiān)察建議書4份,聘請9名醫(yī)療保障社會監(jiān)督員,建立“收集-反饋-落實(shí)”閉環(huán)機(jī)制。截至目前,已推動解決產(chǎn)前檢查補(bǔ)助、跨省特藥認(rèn)定等群眾急難愁盼問題11個,惠及群眾5800余人次,建立健全《天全縣醫(yī)療保障事務(wù)中心崗位職責(zé)、業(yè)務(wù)流程和風(fēng)險防控制度》等制度機(jī)制20余項,從源頭規(guī)范醫(yī)保服務(wù),切實(shí)把“民生痛點(diǎn)”變成“幸福支點(diǎn)”。
請關(guān)注@雅安李小編視頻號
免責(zé)聲明:文章內(nèi)容如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題,請在30日內(nèi)與本公眾號聯(lián)系,我們將在第一時間刪除內(nèi)容。文章只提供參考并不構(gòu)成任何投資及應(yīng)用建議。
點(diǎn)擊下方【閱讀全文】即可進(jìn)入》》雅安約車
點(diǎn)點(diǎn)在看,點(diǎn)點(diǎn)贊
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.