遼寧
參加城鄉居民醫保
可以享受哪些醫保待遇
一次幫你捋清楚
1.普通門診統籌報銷待遇
城鄉居民醫保參保人員在普通門診統籌定點醫藥機構發生的醫療保險政策范圍內的普通門（急）診醫療費用，統籌基金按以下標準進行支付：
（特殊三級醫院為：大連醫科大學附屬第一醫院、大連醫科大學附屬第二醫院、大連理工大學附屬中心醫院、大連大學附屬中山醫院，下同。）
2.產前檢查報銷待遇
居民醫保參保人員孕期可享受最高1500元的產前檢查報銷待遇，無起付標準，醫保政策范圍內報銷比例為60%。
需要提醒的是，為明確區分該項待遇與居民普通門診統籌報銷待遇，參保孕婦需在產檢醫院辦理備案手續。
3.門診慢特病待遇
符合門診慢特病病種認定條件的參保人員，可按規定申請門診慢特病待遇。認定成功后，在診治對應疾病過程中產生的相關費用，將按照門診慢特病待遇標準進行支付：
4.住院報銷待遇
居民醫保住院報銷待遇因定點醫院級別、人員類別、本地或異地治療而不同，具體標準如下圖所示：
居民醫保
本地住院報銷待遇
（注：異地安置人員在安置地住院、大學生異地住院，醫保待遇標準參照本地執行）
居民醫保臨時異地就醫
住院報銷待遇
5.高值藥品待遇
符合高值藥品適用癥的參保患者，經定點供藥醫療機構責任醫師確認備案購藥資格后，憑處方在高值藥品定點供藥醫藥機構購藥，可享受高值藥品醫保報銷待遇。
高值藥品個人先行自付比例為20%，個人先行自付后，居民基本醫療保險統籌基金支付70%。
6.大病保險待遇
參保人年度因住院和門診慢特病發生的，經居民基本醫保支付后或超過居民基本醫保年度最高支付限額以上，累計超過大病保險起付標準的個人自付費用，由大病保險按政策予以支付，具體標準如下：
編 輯：呂學琦
美 編：呂學琦
責 編：宋子光
信 源：新聞大連（微信號：dltv8811）
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