李阿姨今年剛滿58歲,眉眼間帶著江南人的溫婉。兩周前,她忽然接到醫(yī)院的電話,連夜趕去復(fù)查,最終拿到了一份令人猝不及防的診斷報(bào)告:早期乳腺癌。那一刻,她想哭,卻極力穩(wěn)住情緒。
走在回家的路上,李阿姨腦海里反反復(fù)復(fù)盤算著:要不要告訴老鄰居?要不要和外地的女兒說?電話翻來覆去,手指在耳朵旁邊打轉(zhuǎn),始終沒有按下“通話”鍵。
你可能覺得奇怪,得了大病不是更應(yīng)該讓親朋好友知道,好獲得更多關(guān)心和支持嗎?但現(xiàn)實(shí)中,像李阿姨這樣選擇“只告訴最親近的幾個(gè)人”,甚至主動隱瞞病情的中老年患者,并不在少數(shù)。
有人嘀咕:“是不是怕拖累家里?”也有人訝異:“一個(gè)人扛得住嗎?”究竟,為什么很多人會選擇這樣做?難道真的有必要“知道的人越少越好”?故事未完,答案未明。其實(shí),醫(yī)療心理學(xué)研究表明,“大病慎言”背后,有著深刻的人情世故與科學(xué)依托。
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不少腫瘤專科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),在實(shí)際就診時(shí),近57%的患者傾向于限制知情范圍,只與最信任的家人溝通;而同樣比例的家屬也會主動建議“近期別讓太多人知道”。這不是個(gè)別現(xiàn)象,而是多數(shù)患者真實(shí)的選擇。
一方面,疾病標(biāo)簽往往帶來情感壓力和社會偏見。根據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院心理研究課題顯示,被冠以“癌癥”“重大疾病”等名號的患者,68%會經(jīng)歷明顯的同情泛濫、“有色眼鏡”看待和隱性排斥。這不僅會破壞個(gè)人自尊,還可能引發(fā)社會隔離,甚至影響就業(yè)、社交。
另一方面,公眾對重大疾病的認(rèn)知偏差加重了患者負(fù)擔(dān)。很多人對病因、療程存在誤解,小道消息、民間偏方不絕于耳。患者一旦“廣而告之”,往往要承受大量失實(shí)建議和善意壓力,心理負(fù)荷加重。
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有意思的是,哈佛大學(xué)2021年一項(xiàng)大型病患調(diào)研發(fā)現(xiàn),圈子越大,流言越雜,患者焦慮指數(shù)反而更高。而身邊知情人越單純、關(guān)系越緊密,越能形成“有力而溫和的支持”。
根據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)中心統(tǒng)計(jì),那些適度保密、僅與1-2位親人溝通的患者,術(shù)后抑郁焦慮評分平均低于完全公開者約13.2%。為什么隱私管理會影響恢復(fù)?醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為:
減少外界干擾。患者情緒起伏時(shí),反復(fù)被問候、探視,實(shí)際上會加重精神消耗,阻礙療效。
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避免無用信息轟炸。朋友圈建議千奇百怪,信息越多越難甄別,有研究顯示“誤導(dǎo)療法”知曉率提高30%,但實(shí)際益處甚少,反易引發(fā)不良耽誤。
保留生活主動權(quán)。不少患者擔(dān)心因“病人”身份被特殊對待,從而喪失與以前同等的社交地位。
當(dāng)然,“一味隱瞞”也有負(fù)面效應(yīng),若最親近親人都不知情,突發(fā)病情時(shí)可能得不到及時(shí)照顧;內(nèi)心孤獨(dú)感加重,長遠(yuǎn)看對康復(fù)有損失。
因此,科學(xué)界鼓勵“適度選擇、有限透明”:只讓信賴的人知曉,既能保障現(xiàn)實(shí)幫助,也最大程度保護(hù)個(gè)人尊嚴(yán)和內(nèi)心安寧。
專家建議,遇到重大疾病時(shí),最好這樣安排:
讓最親密的家人第一時(shí)間知曉,如愛人、子女,共同討論治療事項(xiàng);必要時(shí)主動告知1-2位能現(xiàn)實(shí)幫忙的好友,如臨時(shí)需要陪護(hù)、重大決策可商量;不必對外界和遠(yuǎn)親廣泛透露真實(shí)細(xì)節(jié),如有不便,可以以“近期身體不適,需多休息”為由;如遇心理壓力難自控,及時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢,防止孤獨(dú)與抑郁加重。
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