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醫(yī)院清晨,福建漳州的林先生靠在病床上,望著窗外發(fā)呆。他是一名普通的企業(yè)員工,52歲,平時(shí)身體強(qiáng)壯,從不覺得自己和“癌癥”有任何關(guān)系。可是,剛滿52歲的這個(gè)春天,他卻被告知:查出肝癌,且病變范圍大到幾乎無法手術(shù)。
醫(yī)生的判斷讓一家人陷入絕望,甚至連林先生自己都在幾天的消沉里,準(zhǔn)備好面對(duì)最壞的結(jié)局。可就在親戚朋友勸慰的3個(gè)月后,林先生復(fù)查時(shí),醫(yī)生臉上第一次露出了驚訝的笑容:腫瘤明顯縮小,可考慮手術(shù)切除!
在場(chǎng)的每個(gè)人都震驚了,三個(gè)月間,到底發(fā)生了什么變化?林先生到底做對(duì)了哪些事?而這樣極端的案例,是偶然還是可以借鑒?肝癌轉(zhuǎn)機(jī)究竟以什么為基礎(chǔ)?或許,這才是所有中老年人都應(yīng)該認(rèn)真了解的健康真相。
據(jù)國(guó)家癌癥中心2022年公布的數(shù)據(jù),每年新發(fā)肝癌病例多達(dá)近41萬(wàn)例,且約52%的肝癌患者首次確診時(shí)就已是中晚期。肝癌之所以兇險(xiǎn),在于早期通常無明顯癥狀,等到身體出現(xiàn)疲倦、腹痛、黃疸等表現(xiàn),往往病情已進(jìn)展較重。
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福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤專家強(qiáng)調(diào):“你感覺不到肝臟在報(bào)警,但危險(xiǎn)卻靜悄悄地潛伏著。”肝臟作為“沉默器官”,受損時(shí)常無疼痛信號(hào)。再加上乙肝、長(zhǎng)期酗酒、脂肪肝三大危險(xiǎn)因素,讓很多普通人處于高風(fēng)險(xiǎn)卻渾然不覺。
林先生自述:“我平時(shí)飲食油膩,愛喝點(diǎn)小酒,也沒認(rèn)真體檢過。”這些看似不起眼的習(xí)慣,正是肝癌高發(fā)人群的典型畫像。“不少患者被確診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過最佳手術(shù)窗口。”醫(yī)生搖頭說。
為什么手術(shù)幾乎無法實(shí)施?關(guān)鍵在于腫瘤體積大、侵犯血管、全身狀況差,這些因素常讓外科醫(yī)生“束手無策”。但正因?yàn)槿绱耍恳黄鸩∏槟孓D(zhuǎn)的案例,都值得深挖其背后機(jī)制與可能性。
林先生的轉(zhuǎn)折并非偶然,其間,他嚴(yán)格遵照醫(yī)生建議,進(jìn)行了系統(tǒng)的治療和生活方式管理。醫(yī)生根據(jù)病情聯(lián)合了靶向藥物治療和局部介入治療,同時(shí)提出了具體的日常管理要求。這三個(gè)月來,他做了三件事,有科學(xué)證據(jù)支撐,值得更多高危人群參考。
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優(yōu)化營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)
研究顯示,肝癌患者在肝功能受損時(shí),適度增加優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、蛋、豆制品),有助于修復(fù)受損細(xì)胞,提高免疫力。
林先生每天固定服用醫(yī)生推薦的蛋白粉,控制總油脂攝入,把主食分為細(xì)糧和粗糧:主食精細(xì)搭配,蛋白攝入量達(dá)到日均每公斤體重1.1克。《中國(guó)食物成分表(第六版)》也推薦,肝臟疾病患者每日蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),才能滿足身體修復(fù)與代謝的需求。
規(guī)范服藥與系統(tǒng)治療
在肝癌治療領(lǐng)域,“TACE”(經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞)被證實(shí)能有效縮小中晚期肝癌病灶,同時(shí)與靶向藥物聯(lián)用,能夠提升無進(jìn)展生存期。
林先生嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,按時(shí)接受介入治療。數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范化治療可使失去手術(shù)機(jī)會(huì)的晚期患者,3個(gè)月后獲得轉(zhuǎn)化手術(shù)機(jī)會(huì)的比例達(dá)到18%-21%,這正是為“不可手術(shù)”轉(zhuǎn)為“有手術(shù)希望”埋下關(guān)鍵伏筆。
作息規(guī)律、遠(yuǎn)離煙酒,心理管理同步
“你不喝了,我也不做夜貓子了!”林太太這樣提醒丈夫,規(guī)律作息能顯著改善肝臟解毒和修復(fù)效率,避免夜間持續(xù)損傷。北京市腫瘤防治研究所數(shù)據(jù)顯示,良好的心理狀態(tài)是抗癌治療的催化劑,積極參與社會(huì)活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定,能讓疾病恢復(fù)事半功倍。
另外,林先生3個(gè)月內(nèi)體重保持基本穩(wěn)定,精神狀態(tài)也分外不錯(cuò),這恰恰是與他生活調(diào)整密切相關(guān)的結(jié)果。
事實(shí)上,越來越多案例提示,科學(xué)的健康管理和規(guī)范治療,可以極大影響肝癌預(yù)后。
中山大學(xué)腫瘤防治中心的《肝癌營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及康復(fù)研究指南》顯示,“主動(dòng)營(yíng)養(yǎng)支持+個(gè)性化全程管理”能使肝癌患者平均生存時(shí)間提升12.6%以上,對(duì)于原本“難以手術(shù)”的患者,也能爭(zhēng)取到新的轉(zhuǎn)機(jī)。
怎么做才更靠譜?這3點(diǎn)最關(guān)鍵:
及早篩查肝功能和肝臟影像
即使沒有明顯不適,中年以上、有肝炎病史、愛飲酒或脂肪肝者,每半年做一次肝功能檢測(cè)+甲胎蛋白+彩超,能大幅提高早期發(fā)現(xiàn)率。如發(fā)現(xiàn)異常,立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
堅(jiān)持科學(xué)治療和配合營(yíng)養(yǎng)調(diào)整
治療過程中,不迷信偏方,不盲目“清肝解毒”保健品,嚴(yán)格按腫瘤科醫(yī)生建議進(jìn)行系統(tǒng)診療。搭配高質(zhì)量蛋白和均衡膳食,蔥姜蒜不過度,保持飲食清淡。
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主動(dòng)調(diào)適心態(tài),規(guī)律生活作息
盡量保證22:30前入睡,不酗酒,不熬夜,力所能及地做散步等有氧活動(dòng)。參與家庭社交,轉(zhuǎn)移注意力減少負(fù)面情緒,有科學(xué)證據(jù)表明“積極心理干預(yù)可降低治療副作用發(fā)生率20%以上”。
林先生的“奇跡”并非偶然,而是規(guī)范化診療、合理營(yíng)養(yǎng)和積極生活方式共同作用的結(jié)果。最新醫(yī)學(xué)研究強(qiáng)調(diào),“即使在無法手術(shù)的肝癌中晚期,堅(jiān)持科學(xué)治療和管理,部分患者也有最少10%-18%的希望獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。”
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