冬季諾如病毒進入高發期 濱州醫學院附屬醫院專家提醒謹防“病從口入”

近日，隨著氣溫下降，諾如病毒感染性腹瀉進入高發季節。學校、幼兒園等人員密集場所是高風險區。什么是諾如病毒？感染后有何癥狀？如何科學預防與應對？濱州醫學院附屬醫院消化內科主任醫師陳艷接受采訪，為公眾科普。

諾如病毒是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒，屬杯狀病毒科。陳艷介紹，該病毒具有極強的傳染性和環境抵抗力，只需極少量病毒顆粒（10—100個）即可致病，在物體表面可存活數天至數周，甚至能耐受60℃加熱和多種消毒劑。諾如病毒是全球范圍內急性胃腸炎暴發的最主要病原體，尤其在人員密集場所易形成聚集性疫情。

“諾如病毒感染后的潛伏期短，一般為24至48小時，起病急驟。”陳艷稱，典型癥狀為劇烈嘔吐和腹瀉，兒童以嘔吐為主，成人則以腹瀉多見，可伴有惡心、腹痛、低熱、肌肉酸痛等。盡管病程多為自限性，1至3天可自行好轉，但嘔吐和腹瀉導致的脫水和電解質紊亂是主要風險，尤其是兒童、老人及免疫力低下者。

在傳播途徑方面，陳艷提到，諾如病毒主要通過糞—口途徑傳播，也可通過接觸被污染的物品、食用受污染的食物或水，以及吸入患者嘔吐時產生的氣溶膠傳播。“病毒傳染性極強，一個患者的一次嘔吐可釋放數以億計的病毒顆粒，極易在家庭、學校和養老院引起連鎖感染。”

對于如何區分諾如病毒感染與普通腸胃炎或食物中毒，陳艷提供了實用指南：若嘔吐劇烈、呈“噴射狀”，且在短時間內出現多人相似癥狀，應高度懷疑諾如病毒；如共同進食者同時發病，則可能為食物中毒；個人零星發病、癥狀溫和者，則多為普通腸胃炎。

針對高風險人群，陳艷特別提醒，兒童與老年人因免疫系統不成熟或衰退，更易感染且癥狀較重，脫水風險更高。“兒童體液調節能力差，嘔吐腹瀉易致嚴重脫水；老年人常伴有慢性病，感染可能誘發心律失常、腎功能衰竭等嚴重并發癥。”

在預防方面，陳艷強調“勤洗手”是最關鍵、最有效的措施。“諾如病毒對酒精不敏感，必須用肥皂和流動水按七步洗手法搓洗20秒以上，才能有效清除病毒。”她還建議，食物要徹底煮熟，特別是貝類海產品；不喝生水；水果蔬菜洗凈去皮；患者應隔離至癥狀消失后72小時。

如已感染，陳艷建議采取對癥支持治療。“重點是防脫水，可服用口服補液鹽，避免只喝白開水。飲食宜清淡，暫禁油膩、乳制品。切勿隨意使用止瀉藥，以免阻礙毒素排出。”她同時提醒，若出現嚴重脫水、持續嘔吐、便血、高燒或精神萎靡等癥狀，須立即就醫。

最后，陳艷呼吁學校、托幼機構嚴格執行晨午檢、因病缺勤追蹤和環境消毒制度。家庭中如有患者，其嘔吐物、糞便需用含氯消毒劑規范處理，污染物品和環境要徹底消毒。“只有通過個人防護、食品飲水安全、環境消毒和患者隔離的綜合措施，才能有效阻斷病毒傳播，平穩度過流行期。”

諾如病毒雖來勢洶洶，但可防可控。專家提醒，公眾不必恐慌，應增強防病意識，養成良好衛生習慣，一旦感染及時科學應對，共同筑牢健康防線。

通訊員 郭楓林