連載：《圓運動的中醫(yī)學(xué)》（白話文）五藏別論篇第十一

《五臟別論篇》第十一篇（白話文）

黃帝問道：我聽說有些方士，有的把腦髓歸為“臟”，有的把腸胃歸為“臟”，有的又把它們歸為“腑”。他們的說法互相矛盾，卻都認為自己是對的，我不懂其中的道理，想聽聽您的解釋。

岐伯回答：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（女性子宮），這六樣?xùn)|西是由“地氣”（屬陰，主生長收藏）生成的，都藏在身體內(nèi)部，性質(zhì)像大地一樣沉靜，所以只儲存精氣而不排泄，被稱為“奇恒之府”（功能特殊、既像臟又像腑的器官）。

而胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，這五樣是由“天氣”（屬陽，主運動變化）生成的，性質(zhì)像天空一樣運轉(zhuǎn)不息，所以只排泄糟粕而不儲存精氣，它們接收五臟代謝產(chǎn)生的濁氣，被稱為“傳化之府”（負責(zé)傳導(dǎo)、轉(zhuǎn)化食物和糟粕的腑），這些器官里的內(nèi)容物不能長時間停留，必須及時輸送排泄。此外，肛門也是受五臟支配的器官，負責(zé)排出食物殘渣，不能讓糟粕在體內(nèi)久留。

所謂“五臟”（心、肝、脾、肺、腎），其功能是儲存精氣而不排泄，所以它們是“滿而不實”（精氣充盈但不裝滿有形糟粕）。所謂“六腑”，其功能是傳導(dǎo)轉(zhuǎn)化食物糟粕而不儲存精氣，所以它們是“實而不滿”（暫時裝滿食物或糟粕，但不會長久儲存精氣）。

之所以會這樣，是因為食物從口中進入后，胃會暫時裝滿食物而腸道是空的；食物向下進入腸道后，腸道會暫時裝滿而胃又空了。所以說六腑是“實而不滿”，五臟是“滿而不實”。

黃帝問：為什么只有氣口（手腕內(nèi)側(cè)的寸口脈，中醫(yī)診脈部位）能作為判斷五臟功能的關(guān)鍵呢？

岐伯回答：胃是儲存食物的“水谷之海”，也是六腑功能的根本來源。食物的五味進入口中，先儲存在胃里，再轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)來滋養(yǎng)五臟之氣。而氣口屬于手太陰肺經(jīng)，肺經(jīng)與胃經(jīng)相通，能接收胃運化的營養(yǎng)精氣。因此，五臟六腑吸收的氣味（營養(yǎng)精氣的特性），都來自胃的運化，最終會通過氣口的脈象表現(xiàn)出來。

就像五種氣候（風(fēng)、暑、濕、燥、寒）從鼻子吸入，會藏于心肺之中——如果心肺生病，鼻子就會不通暢。

總之，治療疾病時，一定要觀察患者下身的情況（如二便、下肢反應(yīng)等，反映臟腑功能），診察脈象，了解患者的精神狀態(tài)，同時結(jié)合病情綜合判斷。

對于迷信鬼神、不相信醫(yī)學(xué)的人，無法和他談?wù)摼畹尼t(yī)理；對于害怕針灸、砭石治療的人，無法和他談?wù)摼畹闹委熂记桑蝗绻颊卟慌浜现委煟∏榭隙o法好轉(zhuǎn)，即使強行治療也不會有效果。

我可以幫你整理文中“奇恒之府”“傳化之府”“五臟”的核心區(qū)別，用簡單的對比形式呈現(xiàn)，方便你快速區(qū)分，需要嗎？