癲癇俗稱“羊角風(fēng)”,發(fā)作時(shí)病人往往會(huì)不省人事、突然倒地、口吐白沫、四肢抽搐、牙關(guān)緊閉等,事發(fā)突然。影視中常有這樣的場(chǎng)景畫面:有人用力搖晃其頭部并大聲呼喊;幾人合力按壓其抽動(dòng)的肢體;有人靈光乍現(xiàn)用隨身攜帶的鑰匙撬開(kāi)牙齒;有人反復(fù)按壓人中企圖將他喚醒;人群中擠進(jìn)來(lái)一名身強(qiáng)力壯的小伙子背起來(lái)就往醫(yī)院跑……但他們這樣做對(duì)嗎?到底怎樣做才是癲癇發(fā)作時(shí)正確的打開(kāi)方式呢?
癲癇發(fā)作時(shí),作為第一發(fā)現(xiàn)人,我們應(yīng)該保持鎮(zhèn)靜,做到三要三不要。
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圖片來(lái)源:攝圖網(wǎng)
一要確保周圍環(huán)境安全
外傷是導(dǎo)致癲癇病人死亡的首要原因。如發(fā)作時(shí)處于站立位可發(fā)生突然跌倒,嚴(yán)重者會(huì)造成腦出血、骨折,甚至危及生命。所以第一時(shí)間是扶住患者,保證現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全,及時(shí)遠(yuǎn)離尖銳物體,如碎石、剪刀、熱水瓶等。
二要頭下墊軟物
癲癇發(fā)作時(shí)頸部肌肉會(huì)發(fā)生強(qiáng)直性收縮和痙攣,這時(shí)應(yīng)松開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸順暢,同時(shí)頭下墊軟枕、毛巾、衣物等軟物,以保護(hù)頭部。
三要撥打120并記錄
癲癇發(fā)作往往在醫(yī)生到達(dá)前就已經(jīng)停止,旁觀者可以用手機(jī)隨手錄視頻,記錄抽搐的先兆癥狀、發(fā)作形式以及抽搐持續(xù)的時(shí)間。這對(duì)醫(yī)生后續(xù)的診治是至關(guān)重要的病例資料。
一不要強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒
因?yàn)榘l(fā)作的一瞬間舌肌會(huì)保護(hù)性自動(dòng)回縮,只會(huì)咬到舌尖或嘴角造成輕微損傷,不會(huì)出現(xiàn)咬斷舌頭的情況;然而,牙關(guān)緊閉時(shí)強(qiáng)行撬開(kāi)牙齒會(huì)造成牙齒脫落、呼吸道窒息等負(fù)損傷,可能造成致命傷害。
二不要按壓抽動(dòng)肢體
強(qiáng)行按壓抽動(dòng)的肢體非但不能終止肢體抽搐,還容易造成骨骼、肌肉等二次損傷。
三不要強(qiáng)烈刺激患者
強(qiáng)刺激是很多癲癇發(fā)作的誘因,大聲呼喊、搖晃身體、按壓人中等任何企圖喚醒患者的強(qiáng)烈刺激,不僅徒勞無(wú)益還會(huì)適得其反,加重病情。
其實(shí),癲癇發(fā)作一般持續(xù)3~5分鐘就會(huì)自行緩解,我們能做的就是讓他處在安靜、安全的環(huán)境下等待醫(yī)生到來(lái),這才是癲癇發(fā)作時(shí)正確的打開(kāi)方式。
文/主管護(hù)師孫成梅 青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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