人活多久，看小便就知道？提醒：排尿時出現5種異常，應盡早檢查

黃阿姨已經57歲了，平日身體一直很硬朗，最大的樂趣就是每天早晨去廣場和老姐妹們練練太極。但最近她漸漸發現，起夜的次數多了，有時候白天還會感覺尿頻，甚至出現了些腰腹酸痛。

她納悶：“是不是年紀大了，這都正常？”女兒陪她去了社區衛生服務中心，一番檢查后，醫生卻高度重視：“排尿出現這些變化，可能絕非小事，千萬不可大意！”

很多人以為小便只是“廢水”，其實，小便的變化往往暗藏健康預警。有醫生總結，人體多項重大疾病的首發信號，都隱藏在排尿細節里。你是否也和黃阿姨一樣，忽略了這些身體發出的“求救信號”？

有人覺得“小便變化不就是喝水多了、天熱出汗？”其實，醫學上小便不僅是身體代謝產物，更是監測腎臟、心血管、免疫系統及新陳代謝異常的‘探測器’。

《中國居民健康素養監測報告（2022）》數據表明，我國40歲以上人群中，約19.6%的人群會在過去半年出現過排尿異常。而中華醫學會腎臟病分會建議：排尿異常可作為腎臟、泌尿和其他相關疾病的早期篩查窗口。

從機理角度看，健康的尿液應該清亮、淡黃、無異味，無血無泡沫，排尿暢通。一旦上述指標出現異常，往往意味著身體“內部管線”出現了問題。例如：顏色變深或變紅，有時是腎臟、泌尿系統感染甚至腫瘤的信號。尿泡沫多且久久不消，提示蛋白尿，預示腎臟過濾功能受損。

排尿疼痛、尿流變細或中斷，或與前列腺、膀胱等問題相關。頻繁夜尿，且尿量驟變，需警惕糖尿病、心衰等風險。

其實，日本一項覆蓋1125名中老年人的研究顯示，排尿出現持續性異常的人，5年內并發慢性疾病（如高血壓、糖尿病、腎功能不全）的風險升高了21.4%。哈佛醫學院在2023年綜述推進中進一步提出，小便異常是亞健康及慢性衰老的重要標志之一。

別以為排尿多幾次、顏色變深是小事，長期被忽視，可能成為“健康定時炸彈”。臨床觀察中，最常見也最具提示價值的5類異常包括：

尿色明顯變化：

健康尿色應淡黃透明。出現深黃、褐紅、醬油色，或偶爾“血尿”，尤其需保持警惕。研究指出，若見肉眼血尿，2/3以上可追溯到泌尿系統重要疾病，如結石、腫瘤、感染等。

尿中泡沫多且不容易消散：

尿后泡沫不散，常常是蛋白尿，提示腎臟濾過障礙。慢性腎病初期高達71%的人首現蛋白尿，其它任何癥狀都很隱匿。

排尿灼熱、疼痛或刺癢：

這通常是下尿路感染或前列腺、膀胱出現異常。如不及時處理，炎癥反復，易轉為慢性，甚至波及腎臟。女性中50歲后，泌尿系統感染發生率升至12.2%。

夜尿次數驟增（日間＞8次或夜間＞2次）：

夜尿超過2次，且伴有精神疲乏，需排查糖尿病、心衰、前列腺等慢性病。一項對對照人群的調查發現，夜尿增多者老年后心衰發病率高出18.7%。

排尿突然中斷或分叉，尿流變細：

這通常與前列腺增生、膀胱出口梗阻相關。重者甚至因尿潴留出現腎損傷。因此，男性超過60歲后如遇該問題需及時就醫。

每當出現這些變化，別怕“麻煩”、更別怕“丟人”，及早就診檢查，總比事后后悔好。早期發現、規范治療，絕大多數人都能恢復健康、維系高質量的晚年生活。

排尿異常說到底，是身體內部“報警”的表現。想守住健康防線，不妨從4個細節做起：

定期體檢、主動尿檢：一年一度的常規尿液檢查，配合血糖、腎功能等項目，能發現無癥狀隱患。

科學飲水，合理分配：普通成人每日飲水量約1500-2000ml，避免一次性大量灌水，鼓勵分次小量、均勻攝入。

良好如廁習慣：不要憋尿、不隨意服用利尿類藥物，老年男性如有前列腺問題須遵醫囑服藥。

監測變化，及時就診：發現尿色、尿量、尿頻異常，尤其是出現血尿、泡沫尿等，要及時聯系醫生，切勿自行“對癥處理”。