狂犬病病例數(shù)連降16年后首次上升

10月24日，《中國疾病預(yù)防控制中心英文周報(bào)》發(fā)布《數(shù)據(jù)監(jiān)測：中國狂犬病病例數(shù)的流行病學(xué)和時(shí)空聚類分析（2005~2024）》。

分析稱，自2006年實(shí)施狂犬病綜合防控措施后，我國狂犬病病例數(shù)在2007年達(dá)到3300例的高峰后，進(jìn)入了長達(dá)16年的下降，卻在2024年出現(xiàn)“反彈”：較2023年增加36.9%，達(dá)167例，且76%集中在河南、湖南、湖北、安徽、江蘇等省份的省際邊界。

“反彈”背后藏著哪些原因？不同人群又該如何防護(hù)？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾進(jìn)行了解讀。

研究截圖

“36.9%的增幅看似顯著，但實(shí)際新增病例不多。”李侗曾解釋，近年來我國狂犬病病例數(shù)已穩(wěn)定在100~200例區(qū)間，“新增十幾、二十例就會(huì)讓增幅凸顯。但從整體看，病例數(shù)仍遠(yuǎn)低于高峰期，彰顯了我國2006年以來綜合防控措施的有效性。”

對(duì)于下降趨勢(shì)“斷檔”，李侗曾指出三點(diǎn)原因：

其一，我國狂犬病病例數(shù)已逼近“消除閾值”，進(jìn)一步下降的難度顯著增加。

其二，近年來全球“疫苗猶豫”問題凸顯。歐美多國因麻疹疫苗接種率不足暴發(fā)疫情，我國居民自費(fèi)接種疫苗的意愿也在下降，狂犬病疫苗也受到影響。

其三，我國各地生態(tài)環(huán)境持續(xù)改善，野生動(dòng)物活動(dòng)范圍不斷擴(kuò)大，“近幾年常有‘多年未見的野生動(dòng)物重現(xiàn)’的新聞，熱衷野外郊游的公眾容易接觸到狐貍、豺、浣熊、獾等野生動(dòng)物，這些可能咬人的食肉目動(dòng)物均可能攜帶狂犬病毒”。

為何河南、湖南、湖北、安徽、江蘇等地的省際邊界地區(qū)是“重災(zāi)區(qū)”？

報(bào)告顯示，95.9%的病例發(fā)生在“歷史高流行且病例減少進(jìn)展較慢”的區(qū)域。這表明，此次反彈是在既定高發(fā)地區(qū)內(nèi)的局部復(fù)發(fā)，而非病毒傳播上的地理擴(kuò)散。

李侗曾補(bǔ)充，這些地區(qū)多為靠近山區(qū)的農(nóng)村，野生動(dòng)物活動(dòng)頻繁，一旦咬傷流浪犬，流浪犬再咬傷家養(yǎng)犬或人，就會(huì)形成“野生動(dòng)物—流浪犬—家養(yǎng)犬—人”的傳播鏈。再加上部分農(nóng)民對(duì)狂犬病預(yù)防知識(shí)了解不足，被咬傷后可能因就醫(yī)不便、重視程度不夠而未接種疫苗，進(jìn)一步擴(kuò)大了感染風(fēng)險(xiǎn)。

李侗曾強(qiáng)調(diào)，此次“局部反彈”并非意味著防控體系失效，而是在提醒我們，狂犬病消除是持久戰(zhàn)，需持續(xù)聚焦“薄弱區(qū)域、薄弱人群、薄弱環(huán)節(jié)”。針對(duì)不同人群，他給出了精準(zhǔn)防護(hù)建議：

養(yǎng)寵人士

首先，家養(yǎng)犬、貓必須按規(guī)定接種狂犬病疫苗，尤其是幼犬、幼貓，需在3月齡時(shí)完成首針接種，之后定期加強(qiáng)免疫，并保留接種證明。

其次，帶寵物外出時(shí)務(wù)必用牽引繩約束，避免寵物接觸陌生動(dòng)物，若寵物不慎咬傷、抓傷他人，需立即協(xié)助傷者清洗傷口，并督促其及時(shí)就醫(yī)。

最后，若寵物出現(xiàn)狂躁、畏光、流口水、攻擊性行為，需立即隔離，并聯(lián)系動(dòng)物防疫部門檢測，排除狂犬病毒感染的可能。

不養(yǎng)寵人士

生活中不要隨意挑逗陌生犬、貓，在農(nóng)村或郊區(qū)行走時(shí)要留意環(huán)境，避免誤入野生動(dòng)物活動(dòng)區(qū)，遇到野生動(dòng)物時(shí)盡量保持距離。

一旦被動(dòng)物咬傷、抓傷，需立即用肥皂水（或清水）、流動(dòng)水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用碘伏或酒精消毒傷口，隨后盡快前往醫(yī)院接種疫苗。

農(nóng)村居民要加強(qiáng)對(duì)兒童的教育，告知孩子不追逐、不投喂動(dòng)物，家中若有嬰幼兒，需避免其單獨(dú)在戶外玩耍，防止被動(dòng)物咬傷。

戶外愛好者

前往山區(qū)、森林、草原等野生動(dòng)物活躍區(qū)域前，需提前查看當(dāng)?shù)厥欠裼小耙吧鷦?dòng)物出沒”的警示，并隨身攜帶碘伏、肥皂水等應(yīng)急物品，盡量穿長袖上衣、長褲，減少皮膚暴露。

遇到野生動(dòng)物不要奔跑、尖叫或攻擊，應(yīng)緩慢后退，避免與動(dòng)物對(duì)視，一旦發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)異常需立即撤離。還可以在出發(fā)前提前接種狂犬病暴露前疫苗，降低被咬傷后的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

來源 人民日?qǐng)?bào)健康客戶端