廣東
40歲的家庭主婦王女士每天抱孩子、擰毛巾，近期肘關節外側疼痛，炒菜時連鍋鏟都握不住。她以為是“關節炎”，涂紅花油后癥狀加重，超聲檢查顯示肘部筋膜增厚伴鈣化點。
癥狀識別：
- 局部壓痛：肱骨外上髁壓痛明顯，握拳或旋前時疼痛加劇；
- 抗阻痛：伸直手臂時，他人按壓手腕可誘發劇痛；
- 功能受限：無法提重物、擰瓶蓋或握拳；
- 夜間痛醒：側臥壓迫肘部時疼痛加劇。
致病機制：
- 反復微損傷：前臂伸肌總腱反復牽拉引發無菌性炎癥；
- 激素水平：更年期女性雌激素下降導致筋膜彈性降低；
- 職業因素：廚師、畫家、打字員等重復性動作職業高發；
- 解剖變異：橈神經分支卡壓加重癥狀。
精準治療方案：
- 休息與制動：使用護肘限制肘部活動，避免提重物；
- 物理治療
- 沖擊波治療：每周1次，3次為一療程；
- 超聲波導入地塞米松：消炎鎮痛；
- 運動療法
- 腕伸肌拉伸：手臂伸直，手掌向下，另一手輔助下壓；
- 握力訓練：使用彈力球增強前臂力量；
- 藥物選擇：雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，嚴重者局部注射得寶松。
生活調整建議：
- 避免長時間抱孩子，使用嬰兒背帶分散重量；
- 擰毛巾時改為雙手反向旋轉；
- 烹飪時使用輕便鍋具。
肘部筋膜炎是“家庭主婦/廚師綜合征”，早期通過沖擊波和拉伸可快速緩解。若保守治療3個月無效，需排查橈神經卡壓或頸椎病。
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