關(guān)節(jié)僵、腫、疼到走不了路？1篇講透骨關(guān)節(jié)炎：怎么治、不惡化！

咱的關(guān)節(jié)就像“勞模”，天天扛著身體壓力運作，但一旦遇上骨關(guān)節(jié)病，疼起來真能讓人“emo”！

今天就把骨關(guān)節(jié)炎扒清楚，用大白話講明白，幫你給關(guān)節(jié)“保駕護航”～

骨關(guān)節(jié)炎，妥妥的骨關(guān)節(jié)病“頂流選手”，主打關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，疼起來連走路都費勁，是常見的關(guān)節(jié)炎類型。

癥狀

核心癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動不利索，有的還會腫、一按就疼，活動的時候甚至?xí)l(fā)出“異響”。

癥狀因人而異，有人只是偶爾疼兩下，有人卻疼到日常活動能力都“打折扣”。

幾乎所有關(guān)節(jié)都可能中招，但膝蓋、臀部、手部等位置是“重災(zāi)區(qū)”，不同部位癥狀還不一樣：

膝關(guān)節(jié)

大多時候倆膝蓋“組隊疼”（除非單膝受傷/生病），走路（尤其上下山、爬樓梯）時疼到“呲牙”，還可能突然“腿軟”、伸不直，活動的時候隱約有摩擦聲。

髖關(guān)節(jié)

活動困難（穿鞋襪、上下車費勁），腹股溝/髖部外側(cè)疼痛，活動、休息、睡覺時均可能有疼痛感。

手部

累及拇指根部、指間關(guān)節(jié)、手指中間關(guān)節(jié)，手指僵、疼、腫，關(guān)節(jié)處可能長腫塊，手指可能向側(cè)面彎，拇指根部與手腕連接處可能出現(xiàn)腫塊，影響書寫、開罐等操作。

病因

關(guān)節(jié)在日常活動中難免受點小傷，正常情況下身體能“自我修復(fù)”，但骨關(guān)節(jié)炎會讓骨頭末端的“保護墊”（軟骨）受損，還會讓骨質(zhì)增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。

這些因素會讓患病風(fēng)險“飆升”

關(guān)節(jié)受傷沒養(yǎng)好就瞎用；

本身有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎/痛風(fēng)等“基礎(chǔ)病”；

年紀越大風(fēng)險越高；

家里人有病史（可能遺傳）；

超重（給關(guān)節(jié)加“負擔(dān)”）；

女性比男性更易“中招”。

診斷：醫(yī)生會先問癥狀、再查關(guān)節(jié)。

如果您45歲以上、關(guān)節(jié)越用越疼、晨僵時間很短（通常小于30分鐘）等情況，醫(yī)生會首先考慮骨關(guān)節(jié)炎的可能，并通過體檢和X光等檢查來確診。

治療辦法

鍛煉

別以為疼就可以躺平！在醫(yī)生或物理治療師指導(dǎo)下，進行低沖擊性的有氧運動（如游泳、騎車、快走）和針對性的肌肉力量訓(xùn)練，運動量和強度應(yīng)個體化，以不引起關(guān)節(jié)劇痛為準(zhǔn)，千萬別瞎練傷了關(guān)節(jié)。

減肥

超重的小伙伴趕緊減肥！在醫(yī)生或理療師的指導(dǎo)下通過運動+健康飲食“甩肉”，給關(guān)節(jié)“減負”。

其他

穿合適的鞋子，保持良好坐姿，并避免久坐。

治療

解熱鎮(zhèn)痛藥

撲熱息痛

短期止疼能用，但效果可能不太“給力”。

非甾體抗炎藥（NSAID）

外用乳膏直接涂患處（膝蓋、手部關(guān)節(jié)炎效果佳，可消腫）；口服片劑服用需謹慎，哮喘、胃潰瘍、心臟病、中風(fēng)患者或服低劑量阿司匹林者需咨詢醫(yī)生再用藥。

辣椒素乳膏

手腕/膝關(guān)節(jié)炎適用，能“阻斷”疼痛神經(jīng)，但得用一陣才見效（前兩周疼痛減輕，一月左右效果最佳）。

每天最多涂4次，每次豌豆大小，涂完洗手，千萬別碰眼睛、嘴巴、破損皮膚這些“敏感區(qū)”，不然辣到“跳腳”！

使用初期可能有灼燒感，別涂太多，涂前后也別洗熱水澡。

類固醇注射

如果疼痛嚴重影響生活，而口服藥物效果不佳，醫(yī)生可能會建議進行類固醇關(guān)節(jié)腔注射。這是一種有效的短期鎮(zhèn)痛方法，但需謹慎使用。

支持治療

熱敷/冷敷

用熱水袋、冷敷袋敷患處緩解疼痛。

輔助設(shè)備

下肢關(guān)節(jié)炎用減震鞋、特殊鞋墊、腿部支架；髖關(guān)節(jié)/膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎影響行動時用拐杖/手杖（放患腿對側(cè)）。

必要時用夾板支撐疼痛關(guān)節(jié)，可咨詢物理/職業(yè)治療師獲取建議。

手法治療

物理治療師通過手部拉伸、活動、按摩等方法保持關(guān)節(jié)活動性，避免肌肉萎縮和僵硬加劇。

外科手術(shù)

只有其他治療都“失靈”，關(guān)節(jié)問題嚴重到無法正常生活，醫(yī)生會幫你轉(zhuǎn)診骨科。

關(guān)節(jié)置換

髖、膝關(guān)節(jié)炎常用，把壞關(guān)節(jié)換成人工的（塑料+金屬），能用20年左右，年輕小伙伴可能適合全金屬的表面置換術(shù)。

關(guān)節(jié)融合術(shù)

患者不適合關(guān)節(jié)置換時可以采用。

該手術(shù)會將關(guān)節(jié)固定永久位置，以增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、減輕疼痛，不過術(shù)后關(guān)節(jié)無法活動。

截骨手術(shù)

膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎不適合關(guān)節(jié)置換時使用，在膝蓋上下增/切小段骨骼矯正受力，緩解癥狀，但后期可能仍需置換。

射頻去神經(jīng)支配

膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎適用，低電流加熱的方法能破壞部分神經(jīng)，止痛效果能持續(xù)約兩年，神經(jīng)再生后可能需重復(fù)治療。

日常管理

藥得按處方吃，別好點就停，有疑問或不舒服趕緊問醫(yī)生；

定期跟醫(yī)療團隊“匯報”情況；

長期患病的小伙伴，秋季流感疫苗安排上，必要時肺炎鏈球菌疫苗也得打；

跟病友聊聊天也能互相打氣～

以上都是干貨知識點，不過每個人病情不一樣，具體咋治還得聽醫(yī)生的！

要是關(guān)節(jié)已經(jīng)“鬧情緒”了，別硬扛，趕緊去看醫(yī)生，早發(fā)現(xiàn)早治才省心～

【參考文獻】

Arthritis[EB/OL].(2022-09-8)[2025-10-20].https://www.nhs.uk/conditions/arthritis/

說明：文字原創(chuàng)，部分圖片來自網(wǎng)絡(luò)，部分圖片由AI生成。

作者：解陽楊

設(shè)計：劉錦

責(zé)編：唐蔚

審核：吳雙

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