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得了癌癥以后,到底應該看外科還是內科呢?很多人會說,當然是看外科,畢竟能手術的盡量手術,可是到了外科,做了手術以后,醫生往往不再管了,如果病人要做化療或是放療,就要到內科去。
患者來到內科以后,外科手術的問題,內科醫生是絕對不會再管了,比如手術以后創面的恢復問題,手術過程到底切沒切干凈腫瘤,手術的效果如何,這些內科醫生統統不會管,也管不了,很多內科醫生連外科醫生做了具體什么樣的術式都不知道。
內科醫生管的就是化療放療等治療方式,而在這些治療里,化療無疑是內科醫生最常用的治療方法。
所以,才有了這樣一句話,外科只勸開刀,內科只推化療。
對于癌癥患者來說,到底應該先外科再內科,還是先內科再外科,他們完全弄不清楚,的確,有些癌癥在手術前需要先進行化療,讓腫瘤縮小一點,然后切除更容易,有些癌癥則需要先進行手術,然后再去化療,你說,作為癌癥患者,他們怎么弄得清楚呢?
其實,很多癌癥患者都走了彎路,作為醫生,要提醒大家的是,醫學發展到現在,針對癌癥的治療,早已邁入了精準治療的時代,癌癥治療,多一種方法就多一條活路。
MDT討論,很多人不知道是什么?
MDT的全稱是Multi-DisciplinaryTreatment,即多學科會診,就是由多個學科的資深專家以共同討論的方式,為患者制定個性化診療方案的過程。
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對于每一位癌癥患者,最好都進行MDT討論,因為只有這樣,對于癌癥患者而言,才是最佳的治療方式,也只有及時進行MDT 討論,也才能給患者更多的治療方式和更多的活路,而不是讓患者到處跑,漫無目的地跑。
過去,癌癥的治療都是外科做手術,內科做化療,彼此也不管。
但現在,一切變得完全不同了,癌癥的治療已經邁入個體化精準治療的時代,除了手術,化療和放療以外,癌癥的治療還包括免疫治療,靶向藥物治療,熱療等等。
臨床工作中,也碰到一些癌癥患者,就是因為“外科做手術,內科做化療”這樣的情況,有些患者在外科做了手術以后,外科醫生直接讓出院了,甚至也沒有交代患者去做下一步治療。
當然,有些外科醫生可能告訴患者要去內科做化療,但又沒說得很清楚,很多患者覺得化療副作用太大,不愿意去做,這些都可能導致治療被耽誤,甚至可能引起癌癥的復發。
及時進行MDT討論,從一開始就給患者制定好方案,就告訴患者一個詳細的治療流程,手術怎么做,做完手術以后多久去做化療,到哪里化療,找哪個醫生,除了化療以外還要不要接受其他的治療,其他的治療是不是可以取代化療等等,這些都要讓患者心知肚明,這樣就可以減少患者總是跑來跑去這個過程。
還有,在患者診治的過程中,醫生最好與患者長期保持聯系,做好隨訪工作,有很多醫生不愿意把自己的私人號碼留給患者,甚至覺得患者會打擾到自己休息,其實并不是這樣,醫患關系,應該是彼此信任的關系,而不是冰冷的毫無人情的關系。
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