胃疼還是胰腺疼？醫生教你3招準確分辨，出現就要警惕

48歲的老周是個貨車司機，上周出車時突然上腹部疼，他以為是老毛病胃炎犯了，從包里摸出胃藥吃了兩片。可疼痛沒緩解，反而越來越烈，還扯著后背疼，最后疼得冒冷汗、直不起腰。

被送到醫院檢查，才發現是急性胰腺炎。醫生說，再晚來幾小時，可能發展成重癥胰腺炎，有生命危險。

胃痛和胰腺疼傷害差別有多大？別拿“輕癥”的眼光看胰腺疼

很多人覺得“反正都是上腹痛，先吃點胃藥試試”，卻不知道胃疼和胰腺疼背后的疾病，傷害程度完全不是一個級別！

1、胃疼多是“良性問題”，短期影響小

胃疼大多來自胃炎、胃潰瘍、胃痙攣這些良性問題。比如吃多了、吃涼了引發的胃痙攣，疼一陣可能自己緩解。胃炎或胃潰瘍引起的疼，雖然會反復，但及時用胃藥調理，大多能控制住，很少直接危及生命。

2、胰腺疼多是“急癥重癥”，拖延可能致命

胰腺疼背后，常見的是急性胰腺炎、慢性胰腺炎，嚴重的還有胰腺癌，這些問題一個比一個兇險。比如急性胰腺炎，胰腺發炎后會釋放“胰酶”，這些酶會像“消化食物”一樣消化胰腺自己，甚至腐蝕周圍的器官，引發腹腔感染、休克。

就算是輕癥胰腺炎，延誤治療也可能變成重癥，死亡率不低。而胰腺癌引起的疼，更是晚期的信號，錯過早期干預時機，治療難度會大大增加。

先看“疼在哪”，疼痛位置與范圍，一對比就有差別

想分辨胃疼和胰腺疼，先摸準“疼的位置”和“疼的范圍”——這是最直觀的區別，自己在家就能對照判斷：

1、胃疼位置集中，多在上腹中間或偏左

胃的位置在我們上腹部，就是平時說的“心窩”往下一點，偏中間或稍微偏左的地方。胃疼時，疼的位置很集中，大多是“一個點或一小塊區域”疼，比如吃多了胃脹疼，就感覺心窩下面那一小塊發緊、脹痛。胃潰瘍疼，也多是上腹中間固定一個點疼，不會大范圍擴散。

而且胃疼的位置很少變，比如這次是上腹偏左疼，下次犯病還是這個位置，不會突然跑到別的地方，范圍也不會擴大到背部、腰部。

2、胰腺疼位置偏左，范圍廣，還會“扯著后背疼”

胰腺藏在胃的后面、脊柱前面，位置比胃更深，所以胰腺疼的位置大多是上腹部偏左，比胃疼的位置更靠后、更靠左。

而且胰腺疼的范圍很廣，不是“一個點疼”，而是“一片區域疼”，比如上腹部從左到右都疼，甚至會往腰背部放射，很多胰腺炎患者說“疼的時候，前面肚子和后面腰一起疼，像被帶子勒住一樣”。

還有個明顯特點。胰腺疼放射到背部后，在“彎腰抱膝”時會稍微緩解，因為這個姿勢能減輕胰腺受到的壓迫；而胃疼不管怎么換姿勢，疼的位置和范圍都不會有明顯變化，這也是區分兩者的一個小技巧。

疼痛性質與程度，差別更明顯

除了位置，“疼的感覺”和“疼的程度”也能幫你分辨——胃疼大多能忍，胰腺疼常讓人疼到冒冷汗，性質也完全不同：

1、胃疼多是“隱痛、脹痛”，能忍受，和飲食關系大

胃疼的感覺比較“溫和”，大多是隱痛、脹痛、灼痛，很少有“疼到受不了”的情況。比如胃炎引起的疼，是“隱隱的脹疼”，像吃多了不消化的感覺。

胃食管反流引起的疼，是“燒心樣的灼痛”，從心窩往上燒；胃痙攣引起的疼雖然猛一點，是“絞痛”，但一般幾分鐘到半小時就會緩解，不會持續很久。

而且胃疼和飲食的關系很密切。比如空腹時疼，吃點東西就緩解，可能是十二指腸潰瘍；吃了東西后疼，可能是胃炎或胃潰瘍；吃了涼的、辣的后突然疼，多是胃痙攣。只要避開這些誘因，或者吃點胃藥，疼就能慢慢減輕。

2.胰腺疼多是“劇烈絞痛、刀割樣疼”，難忍受，和飲食關系不大

胰腺疼的感覺非常“劇烈”，大多是“刀割樣疼”“絞痛”，疼起來讓人坐立不安、冒冷汗，甚至打滾，很多人說“這輩子沒這么疼過”。

比如急性胰腺炎引起的疼，是突然發作的劇烈絞痛，從開始疼就很嚴重，不會慢慢加重，而且會持續疼，幾個小時甚至幾天都不緩解，吃胃藥完全沒用。

胰腺疼和飲食的直接關系不大。不會因為吃了東西就緩解，也不會因為空腹就減輕，反而可能在吃了油膩食物后誘發，比如吃了紅燒肉、炸雞后突然疼，但一旦疼起來，和飲食就沒什么關聯了，不管吃不吃飯，疼的程度都不會變。

伴隨癥狀能幫你“再確認”

如果通過位置和性質還分不清，就看看“除了疼，還有沒有其他癥狀”——胃疼和胰腺疼的伴隨癥狀差別很大，能幫你進一步確認：

1.胃疼多伴隨“反酸、噯氣、惡心”，很少嘔吐或發熱

胃疼時，大多會伴隨反酸、噯氣、惡心這些癥狀。比如胃食管反流患者，疼的時候肯定會反酸、燒心；胃炎患者疼的時候，會不停噯氣，打個嗝能舒服一點。

很少有胃疼會伴隨嘔吐，就算嘔吐，吐完后疼也會減輕；更不會伴隨發熱，除非是急性胃炎合并感染，才會低燒，但這種情況很少見。

2.胰腺疼：多伴隨“嘔吐、發熱、黃疸”，吐完后更疼

胰腺疼時，最常見的伴隨癥狀是“劇烈嘔吐”，不是“惡心想吐”，而是“突然吐出來”，而且吐完后疼不會緩解，反而可能更疼，因為嘔吐會加重胰腺的負擔。比如急性胰腺炎患者，幾乎都會嘔吐，吐的是胃里的食物，嚴重時會吐膽汁。

還有兩個重要癥狀。一是發熱，胰腺有炎癥時，會出現中度發燒，38℃-39℃，而且吃退燒藥效果不好，一般控制住胰腺炎癥，燒才能退；二是黃疸，如果胰腺疼還伴隨“眼睛發黃、皮膚發黃”，可能是胰腺腫瘤壓迫膽管，或者胰腺炎影響了膽管。

分辨胃疼和胰腺疼，記住“三看”就夠了：看位置、看性質、看伴隨癥狀。

但如果實在分不清，別自己猜、別吃胃藥硬扛，最好的辦法是及時去醫院，掛消化內科，做個腹部超聲或血淀粉酶檢查，很快就能明確是胃疼還是胰腺疼。準確分辨，科學處理，才是對自己健康最負責的做法。