13歲兒童連續發燒12天，吃藥無效，被細心專家發現病因

半個月前，13歲的小帆（化名）突然變成了一個“小火爐”——持續高燒接近39℃，反復不退，把全家人都急壞了。父母趕緊帶她前往醫院，血常規檢查顯示白細胞稍降低。當時正值天氣多變，家長以為是普通病毒感染，吃點抗病毒藥就好了。然而，抗病毒治療并未見效。連續12天，小帆的體溫始終在38.9℃上下徘徊，病情持續加重，高燒讓她的體力越來越差，精神也每況愈下。一家人決定來到河南省兒童醫院特需綜合病房尋求進一步治療。

抗生素無效、高燒不退，病因指向淋巴結入院治療后，小帆的體溫高峰有所下降，但仍持續在37.8℃左右低熱狀態。醫生在仔細查體時，發現小帆頸部右側有一個腫大淋巴結，這引起了醫生的高度警覺，初步懷疑為壞死性淋巴結炎。為明確診斷，醫生建議進行淋巴結活檢。一聽要“動刀子”，小帆媽媽頓時心生抗拒：“活檢？孩子還這么小，萬一傷到身體怎么辦？發燒真的需要做活檢嗎？”面對家屬的疑問，醫生耐心解釋：“活檢會在麻醉下進行，傷口只有幾毫米，是準確排除病因、制定有效治療方案的關鍵步驟。”經過細致溝通，小帆媽媽終于放下顧慮，同意進行檢查。最終病理結果顯示：細胞排列紊亂，組織細胞增生，確診為壞死性淋巴結炎。明確病因后，醫療團隊迅速制定了抗炎及調節免疫的治療方案，小帆的體溫很快得到控制，病情逐漸趨于穩定。

提醒：孩子長期發燒一定要注意壞死性淋巴結炎（Kikuchi-Fujimoto病），又稱組織細胞壞死性淋巴結炎，是一種相對少見的非腫瘤性淋巴結疾病，由于免疫反應過度導致淋巴結局部炎癥甚至小范圍壞死。很多家長有時會誤認為是“普通感冒”，為了“驗明正身”、避免誤診，除了進行血液檢查、影像學檢查，還需要進行淋巴結活檢，通過病理檢查，觀察細胞狀態，從而排除細菌感染等其它原因。其常見表現包括：持續性發熱（通常超過1周，抗生素治療無效）；頸部淋巴結腫大（觸痛明顯，質地較硬）；乏力、盜汗、食欲減退、體重下降（易被誤認為結核或腫瘤）；

少數患者伴皮疹或關節痛。若孩子出現以上癥狀，往往是身體發出的“危險信號”，家長切不可麻痹大意或自行處理，務必第一時間帶孩子到正規醫院就診，以免延誤病情。

特需綜合病房 張晶玉、魏靜|文