還記得韓國爆發(fā)的醫(yī)生大罷工么,直接導(dǎo)致韓國醫(yī)療系統(tǒng)接近崩潰,到如今已經(jīng)持續(xù)了足足18個(gè)月,最近終于談妥了,醫(yī)生開始返崗治病。
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在罷工已經(jīng)持續(xù)18個(gè)月的基礎(chǔ)上,最后一刻還在堅(jiān)持罷工的韓國醫(yī)生高達(dá)上萬人,而這已經(jīng)是18個(gè)月里的最低值了。
對韓國這種小國家來說突然之間出現(xiàn)了上萬醫(yī)生的缺口那是對醫(yī)療系統(tǒng)的打擊堪稱致命,然后這種狀態(tài)還能足足持續(xù)18個(gè)月才結(jié)束。
韓國醫(yī)生本來就人數(shù)奇少,嚴(yán)重供不應(yīng)求,每千人醫(yī)生數(shù)僅為2.1,遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家3.7的平均水平。
這導(dǎo)致韓國老百姓多年來看病都非常困難,而且醫(yī)療費(fèi)非常貴,給韓國人帶來了沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
為解決這一問題,改善韓國民生,韓國前總統(tǒng)尹錫悅于2024年2月6日,宣布從2025學(xué)年度高考開始擴(kuò)招醫(yī)學(xué)院新生,規(guī)模從現(xiàn)行的3058人增至5058人,增幅約為65%。
等把這些人招進(jìn)大學(xué),再培養(yǎng)個(gè)11年左右,韓國的醫(yī)生群體規(guī)模就可以擴(kuò)大了,到時(shí)候韓國人看病難看病貴的問題就可以得到緩解。
雖然要耗時(shí)11年那么久,但沒辦法,只能這樣,這是韓國制度唯一能解決看病難看病貴的辦法。
引入外國人來韓國行醫(yī)看病那是哪個(gè)總統(tǒng)都不敢提的事情,會被選民集體圍攻。
擴(kuò)大醫(yī)學(xué)招生規(guī)模這件事,得到了99.8%的韓國人支持,因?yàn)樗麄兊纳矸菔菨撛诨颊撸既丝谇Х种?.1的韓國醫(yī)生反對。
根據(jù)民主制度原則,99.8%對決0.2%,那自然要以0.2%的人口意志來制定國家政策。
2024年2月20日,為抗議醫(yī)學(xué)招生規(guī)模擴(kuò)大這項(xiàng)政策,韓國首都圈五大醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)生宣布罷工,然后全國100多家醫(yī)院的醫(yī)生開始響應(yīng),共計(jì)6415名實(shí)習(xí)醫(yī)生提出辭職。
2024年3月30日,據(jù)韓國媒體報(bào)道,忠清北道一名2歲9個(gè)月大的女童掉進(jìn)一米深的水溝,被父親救起時(shí)處于心臟驟停狀態(tài)。
女童被緊急送往當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院,接受治療后恢復(fù)心跳,醫(yī)生判斷需要送往大型醫(yī)院手術(shù)。然而,忠清北道、忠清南道和首都圈的11家醫(yī)院收到請求后都以“人力不足”“病床不足”等理由拒絕接收。女童再次心臟驟停,當(dāng)晚被宣告死亡。
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這一慘案震驚了韓國,甚至震驚了世界。
2024年4月9日,韓國總理韓德洙回應(yīng)此事稱:
“這一事件赤裸裸地表明了韓國面臨必要醫(yī)療和地方醫(yī)療系統(tǒng)崩潰。” “為了避免再次發(fā)生這種悲劇,我們正著手進(jìn)行醫(yī)療改革。”
意思是為了防止這種醫(yī)療短缺的現(xiàn)象再次出現(xiàn),韓國必須堅(jiān)定的擴(kuò)大醫(yī)生數(shù)量,堅(jiān)定的改革目前的招生培養(yǎng)制度。
對于醫(yī)生大罷工的行為,韓國政府采用了剛性手段應(yīng)對,首爾中央地方法院于4月對拒不返崗的413名醫(yī)生下達(dá)了吊銷執(zhí)照的行政處罰,并啟動“緊急醫(yī)療替代系統(tǒng)”,從軍隊(duì)里調(diào)派軍醫(yī)填補(bǔ)缺口。
在私立醫(yī)院規(guī)模高達(dá)95%的韓國,連軍醫(yī)都調(diào)出來填缺口的韓國政府,確實(shí)是傾盡全力了。
但沒有用,這些醫(yī)生就不上班,耗上了,工資也不要了,整整18個(gè)月不領(lǐng)工資。
根據(jù)韓媒在2025年1月的報(bào)道,醫(yī)療系統(tǒng)停擺已經(jīng)造成直接經(jīng)濟(jì)損失逾3.6萬億韓元,擇期手術(shù)平均等待周期延長至19周,一些原本可以及時(shí)治療的疾病因?yàn)獒t(yī)生的離崗而被拖延,許多家庭為此陷入焦慮和痛苦之中,據(jù)估算因未能獲得及時(shí)醫(yī)療或延誤治療而造成的患者“超額死亡”數(shù)量超過3000。
2025年4月,尹錫悅因其他事情被彈劾下臺,接班的韓國政府立刻軟化立場,宣布從2026學(xué)年起招生名額恢復(fù)至2025學(xué)年之前水平,承諾維持年度招生規(guī)模在3058人基準(zhǔn)線,同時(shí)修訂《醫(yī)療法實(shí)施條例》,滿足醫(yī)療人員的薪酬協(xié)商制度改革訴求,等于完全廢除了尹錫悅的醫(yī)療改革,甚至反過來增加醫(yī)療人員的薪酬,擴(kuò)大患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
但韓國醫(yī)生依然沒有上班,因?yàn)檫@個(gè)條件不夠,他們要更多。
2025年6月4日,韓國新總統(tǒng)李在明上任。
隨后雙方就開始談,談各種條件,輸?shù)舻捻n國政府要代表人民拿出足夠多的利益,去“補(bǔ)償”罷工18個(gè)月的醫(yī)生群體。
8月31日,雙方談妥了,韓國醫(yī)生宣布于9月1日起返崗上班。
這次韓國醫(yī)生的大罷工總共持續(xù)18個(gè)月之久,期間參與罷工的韓國醫(yī)生是真的不上班。
韓國醫(yī)院是私立的,不上班肯定是沒工資的,整整18個(gè)月沒工資?
沒事,有大韓醫(yī)師協(xié)會(KMA)負(fù)責(zé)托底,給基本生活費(fèi),保證家庭生活的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
韓國總共有14.3名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,其中加入大韓醫(yī)師協(xié)會的為12.9萬人,占韓國醫(yī)生總數(shù)的90.2%。
韓國醫(yī)生確實(shí)大規(guī)模參與了大罷工,但并不是所有醫(yī)生都參與了,畢竟罷工真的沒薪水。
大韓醫(yī)師協(xié)會的最大單日動員量為2024年12月12日舉行的全國聯(lián)合罷診,當(dāng)天共有4.2萬名醫(yī)生停診。
常規(guī)的日均罷工為1.8~2.3萬人,8月31日時(shí)還有上萬人在罷工,保持全程18個(gè)月都不返崗的死硬派醫(yī)生為6000人。
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看起來,好像人不多啊,死硬派僅6000人,最后一刻只有1萬醫(yī)生罷工了。
不就一萬醫(yī)生么,占全部14萬醫(yī)生的比例也就7%,少了這7%的醫(yī)生,整個(gè)韓國的醫(yī)療系統(tǒng)就瀕臨崩潰?
實(shí)際上如果沒有大韓醫(yī)師協(xié)會的搞事情,連這7%的醫(yī)生都不會罷工那么久,畢竟18個(gè)月沒工資實(shí)在太離譜了。
所有參與罷工的人,大韓醫(yī)師協(xié)會負(fù)責(zé)提供基本生活費(fèi),確實(shí)沒有工資多,但可以保證基本生活。
有了這些基本生活費(fèi)的支撐,韓國的醫(yī)生才會那么有底氣的參加罷工,尤其是實(shí)習(xí)醫(yī)生等原本工資就不太高的群體。
這不是一筆小錢,大韓醫(yī)師協(xié)會哪來的錢?
所有參加大韓醫(yī)師協(xié)會的醫(yī)生,是有入會條件的,平時(shí)每個(gè)月都要把自己工資的1%拿出來當(dāng)會費(fèi),所以大韓醫(yī)師協(xié)會有錢。
上班的醫(yī)生源源不斷交會費(fèi),這筆錢拿出來給罷工醫(yī)生去罷工,平時(shí)還有點(diǎn)積蓄,就夠用了,收支平衡。
而且大韓醫(yī)師協(xié)會里面全是醫(yī)生,各大醫(yī)院的精英都在里面,精通各大醫(yī)院的關(guān)鍵點(diǎn)所在。
而韓國整體的醫(yī)療系統(tǒng)本來就一點(diǎn)余量沒留,沒有任何富裕醫(yī)生儲備能用來機(jī)動救火,然后醫(yī)療系統(tǒng)環(huán)環(huán)相扣,很多地方打掉其中之一整條鏈都能癱瘓,無法提供完整的醫(yī)療服務(wù)。
雖然只能發(fā)動7%的人日常罷工,但如果精準(zhǔn)的分配好崗位,那能打癱瘓的韓國醫(yī)療鏈絕不止7%,帶來的連鎖反應(yīng)會四五倍起跳。
在大韓醫(yī)師協(xié)會的精準(zhǔn)指揮和操作下,雖然罷工醫(yī)生僅占醫(yī)生群體的7%,但讓整個(gè)韓國的住院醫(yī)療服務(wù)量同比下降了38%,大型醫(yī)院的手術(shù)量同比減少30~50%。
在動員總?cè)藬?shù)有限的情況下,大韓醫(yī)師協(xié)會把這7%的崗位缺口給最大化的發(fā)揮了威力,讓韓國患者的難受程度最大化,讓韓國患者的死亡率增加量最大化。
雖然只有1萬醫(yī)生罷工,但堅(jiān)持18個(gè)月后,導(dǎo)致了整個(gè)韓國出現(xiàn)了最低3000人的超額死亡(2025年1月數(shù)據(jù)),相當(dāng)于每動員3名醫(yī)生就可以弄死一個(gè)韓國患者。
大韓醫(yī)師協(xié)會這么搞,韓國老百姓不生氣么?
當(dāng)然生氣了,而且氣炸了,在網(wǎng)上把大韓醫(yī)師協(xié)會罵的狗血噴頭。
但一點(diǎn)辦法都沒有,韓國醫(yī)生照樣罷工,醫(yī)療系統(tǒng)照樣癱瘓,這些老百姓手里捏著的99.8%的選票以及所代表的民意,和廢紙沒有任何區(qū)別。
罵了幾個(gè)月之后,韓國的老百姓就沒力氣罵了。
等全國醫(yī)療系統(tǒng)崩潰一周年的時(shí)候,韓國的老百姓已經(jīng)開始罵政府了,要求政府立刻滿足大韓醫(yī)師協(xié)會的訴求。
別管這個(gè)那個(gè)的了,以后的事情以后再說,趕緊讓醫(yī)生都上班,把醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)起來吧,我們實(shí)在是受不了了。
民意?只占人口的99.8%就敢說自己代表民意?
看到?jīng)],真正的韓國民意在支持罷工的醫(yī)生們。
根據(jù)韓國媒體的采訪。
到2025年8月,韓國民眾支持滿足罷工醫(yī)生訴求的比例高達(dá)85.6%,只求醫(yī)生們趕緊上班。
這就是為什么大韓醫(yī)師協(xié)會在分配7%罷工崗位的時(shí)候,以最大化破壞韓國醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)能力為指導(dǎo)思想,因?yàn)橹挥凶岉n國患者的難受程度最大化,才能最大程度的滿足自己的利益訴求。
韓國老百姓越難受越好,越崩潰越好,死人越多越好,否則無法逼迫韓國政府同意自己的條件和要求。
在這次長達(dá)18個(gè)月的拉扯比拼中,占韓國總?cè)丝?.2%的醫(yī)生群體,在大韓醫(yī)師協(xié)會“精密而科學(xué)”的指揮下,最終獲勝。
誰勝誰就是民意,畢竟民主制度只尊重民意,怎么可能會讓少數(shù)群體的利益凌駕于真實(shí)民意之上呢。
根據(jù)韓國“民意”的訴求,以后韓國醫(yī)生將繼續(xù)維持供不應(yīng)求的的狀態(tài),韓國老百姓將繼續(xù)看病難看病貴。
韓國的患者和潛在患者對此都沒有意見,因?yàn)榻?jīng)過18個(gè)月的“教育”,他們已經(jīng)“愿意”了。
不要覺得你背后有99.8%的選票就能贏,太幼稚了。
0.2%的群體只要能組織起來搞破壞,他們才是民意,你不是。
作者:遠(yuǎn)方青木(公號ID:YFqingmu )
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