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"醫生,我右邊乳房摸到個小疙瘩,會不會是壞東西?"。8月15日上午,70歲的孫奶奶攥著體檢報告,在女兒陪同下走進乳腺甲狀腺診室,接診的是乳腺外科主任梁興忠,與客座專家:天津市腫瘤醫院乳腺科曹旭晨教授。這個看似普通的問診,揭開了一場與乳腺癌的生死較量。
一、不速之客:乳房里的"螃蟹爪印"
孫奶奶的高血壓病史已有30年,但身體一向硬朗。直到一個月前,她洗澡時無意間摸到右乳有個硬塊。"不疼不癢的,我就沒當回事。"老人回憶道。然而超聲檢查顯示:這個1.8cm的結節不僅邊緣像螃蟹爪子般毛糙,內部還出現鈣化點——這些都是惡性腫瘤的典型特征。鉬靶和磁共振更發出紅色警報:高度懷疑乳腺惡性病變!
"就像平靜湖面突然投下巨石。"乳腺外科主任梁興忠,用比喻向家屬解釋病情,"這些'螃蟹爪印'說明癌細胞可能已經突破包膜,必須盡快明確性質。"
由于病情復雜,梁興忠主任邀請了正在我院義診的客座專家--天津市腫瘤醫院乳腺科曹旭晨教授共同參與手術治療。
二、生死時速:48小時兩場關鍵手術
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手術室內,在局部麻醉下,曹旭晨教授從腫塊取出組織進行冰凍病理分析。"浸潤性導管癌!"當診斷結果出來時,手術室外的時鐘指向上午10:15。這個消息讓守候的家屬瞬間淚目。
但希望仍在閃爍。經過MDT多學科會診,醫療團隊制定出"保乳+前哨淋巴結活檢"的精準方案。"既要徹底切除腫瘤,又要幫老人保留乳房外形。"曹教授指著三維模型解釋,"就像拆彈專家,既要拆除炸彈,又要保護建筑結構。"
次日上午8點,全身麻醉下的第二場手術展開,曹旭晨教授、乳腺外科梁興忠主任醫師、姚遠副主任醫師共同為孫奶奶進行保乳手術。
保乳戰斗:沿乳房6點鐘方向做放射狀切口,擴大切除腫瘤周圍組織,5個方向的切緣經快速病理驗證"無癌殘留"。
哨兵行動:在腋窩開5cm小口,追蹤藍色染料標記的淋巴管,精準摘除3枚前哨淋巴結,病理顯示"零轉移"。
當醫生宣布"手術成功"時,監護儀上的綠色波紋平穩跳動,仿佛在為這場生命保衛戰奏響凱歌。
三、科學護航:術后康復的三大法寶
目前孫奶奶已轉入普通病房,切口愈合良好。醫療團隊制定了個性化康復方案:
淋巴水腫預防:佩戴彈力袖套,每日進行上肢康復操。
藥物靶向治療:根據基因檢測結果制定內分泌治療方案。
心理重建計劃:安排抗癌明星病友分享會,定期心理疏導。
"現在醫學進步太快啦!"孫奶奶笑著展示手機里剛學會的乳房自查口訣,"每月自檢要記牢,洗澡時畫圈摸,平躺時按順序,發現異常早就醫!"
醫生提醒:我國乳腺癌發病率逐年上升,建議40歲以上女性每年進行乳腺超聲+鉬靶聯合篩查。記住這個自查口訣,做自己健康的第一責任人!
強強聯合
打造乳腺區域診療新高地
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徐州市婦幼保健院與國內著名乳腺病專家——天津市腫瘤醫院乳腺科曹旭晨教授共建的“曹旭晨教授專家團隊工作室”,為淮海經濟區女性提供“國家級”診療服務,讓優質醫療資源惠及更多患者。
監制丨曹永
總編丨馬傳衛
副總編丨范玉嬌
編審丨劉燕敏
審核丨梁興忠
供稿丨張彤
編輯丨張彤
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