重慶
大家再熟悉不過的腳氣瘙癢難耐，又難以啟齒；
很可能是你治療方法不正確！
認識足癬的真面目
腳氣——醫學上叫足癬，其本質是真菌在作祟，它最喜歡溫暖潮濕的環境，比如我們穿著密閉鞋襪的雙腳。
根據感染的表現，足癬大致可分為幾種類型：
最常見的是在腳底或趾間冒出清澈小水皰、癢感明顯的水皰型；
趾縫皮膚浸漬發白、糜爛滲出、又癢又痛甚至容易繼發細菌感染的間擦糜爛型；
以及足跟足底皮膚增厚、粗糙脫屑、冬季易干裂出血的鱗屑角化型；當然，也可能幾種癥狀混合出現。
治療足癬，堅持是關鍵
治療不難，關鍵在于堅持。像很多足癬患者經常性治療幾天就停止了，覺得看起來好了、不癢了就行。
實際上，具體療程需根據所選藥物和病情嚴重程度而定。即使癥狀消失后也應繼續用藥一段時間，以確保徹底清除真菌。
對于大多數足癬問題，只要感染不算特別嚴重，也沒有波及灰指甲，一般來說外用抗真菌藥膏進行局部涂抹是首選。如聯苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏（如蘭美抒），以及復合制劑如萘替芬酮康唑乳膏。
對于鱗屑角化型足癬，通常需要在使用抗真菌藥膏前，配合使用角質剝脫劑（如含尿素或水楊酸的制劑）軟化增厚角質。
若外用效果不好、總是反反復復，或者并發了灰指甲，才需在醫生指導下考慮口服抗真菌藥，如特比萘芬片或者伊曲康唑膠囊。
再者，足癬部位又紅又腫還流膿，可能是合并了細菌感染。這時候醫生通常會建議首先控制細菌感染，可能需要短期使用外用抗生素（如莫匹羅星軟膏）或根據嚴重程度考慮口服抗生素。得到有效控制后，再進行抗真菌治療。
關于足癬的誤區
濫用激素藥膏
像這類藥膏，抹上去可能很快就不癢了，但它會抑制皮膚的局部免疫反應，反而給真菌創造了更舒適的繁殖天堂，導致感染越來越難控制。更有甚者還會形成激素依賴性皮炎。
足癬不用管，自己會好？
非常難。真菌會一直繁殖擴散，不治療只會越來越嚴重或者復發，還容易傳染給身邊的人。
而且像糖尿病患者，或者長期服用免疫抑制劑的朋友，本身抵抗力較弱，不僅更容易感染腳氣，治療起來也更費勁，更容易反復。因此，這類人群一旦發現足癬癥狀，應更積極尋求醫生診療。
鹽水或者醋泡腳能殺菌？
其實達不到治療效果。家庭常用的濃度根本不足以殺滅深藏在皮膚里的頑固真菌，反而可能刺激皮膚，讓糜爛、破損的地方更加疼痛不適，甚至延緩恢復。不推薦使用。
足癬雖頑固，但完全可防可治！科學應對，才能真正告別它，步履清爽自信！
〔參考文獻〕
[1] 中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會真菌學組,中國醫師協會皮膚科分會真菌亞專業委員會,中華醫學會皮膚病學分會真菌學組. 手癬和足癬診療指南(2017修訂版)[J]. 中國真菌學雜志,2017,12(6):321-324. DOI:10.3969/j.issn.1673-3827.2017.06.001.
[2] 中國足癬診斷與治療——中國醫師協會皮膚科分會真菌學組專家共識[J]. 臨床皮膚科雜志,2007,36(4):270-271.
〔免責聲明〕
本文數據更新于2025年08月19日
由 「 皮膚科楊希川教授 」 原創， 旨在為讀者科普
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策劃/編輯:yogurt 審核:李云
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