崴腳就是簡單的傷到“筋”嗎？能熱敷嗎？

Saying:

經(jīng)常會有人問：

為啥我總是會崴腳？

崴腳后是不是冰敷就可以了？

崴腳這點(diǎn)小“病”不用去醫(yī)院吧？

今天春雨君就邀請到了北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院 骨科 主任醫(yī)師 王敏醫(yī)生和大家聊聊崴腳了到底怎么辦：

為什么腳踝容易扭傷

踝關(guān)節(jié)是由脛、腓骨和下方距骨構(gòu)成，類似于一個卡扣結(jié)構(gòu)，其中脛腓骨關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)窩，容納距骨關(guān)節(jié)面。

而距骨前寬后窄，當(dāng)背伸（圖A ， 勾腳動作）時，寬大的距骨前部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，卡扣鎖定，關(guān)節(jié)穩(wěn)定；但在跖屈（圖 B， 繃腳尖）時， 距骨較窄的后部進(jìn)入窩內(nèi)，卡扣解鎖，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，可以出現(xiàn)側(cè)方活動，此時踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷。這就是為什么在下坡時或穿高跟鞋更容易崴腳。

圖片摘自知乎@ 柏油

崴腳就是簡單的傷到“筋”嗎

踝關(guān)節(jié)是由骨、關(guān)節(jié)囊、韌帶等構(gòu)成的整體，當(dāng)踝關(guān)節(jié)扭傷后，有可能造成踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的韌帶撕裂（圖 C），甚至踝關(guān)節(jié)骨折（圖 D）。處理不及時有可能引起后遺癥。

左一圖C，摘自O(shè)rthopaedic Center of the Virginias

右一圖D，摘自Spine & Orthopedic Center

韌帶損傷如果不能得到適當(dāng)?shù)闹委煟瑫?dǎo)致慢性踝關(guān)不穩(wěn)，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)崴腳，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛、腫脹、無力，走臺階甚至平地時的疼痛。

骨折處理不好，會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、甚至不能走路等。

什么時候要去醫(yī)院

如果受傷后疼痛、腫脹不明顯，沒有瘀斑，可認(rèn)為韌帶和骨頭損傷的可能性小；

如果受傷當(dāng)時感覺到"咔嚓"聲音，傷后很快腫脹，出現(xiàn)瘀斑，活動時疼痛，那就必須盡快到醫(yī)院就診。

受傷后的早期處理

踝關(guān)節(jié)扭傷后，很多人喜歡熱敷，按摩，這些治療不但無效，還會加重踝關(guān)節(jié)損傷。

正確的方式是按照 PRICE 原則進(jìn)行早期處置。

01

P是 Protection

指保護(hù)，用夾板、石膏或?qū)ｉT的靴子保護(hù)；

02

R是 Rest

指休息，傷后不能負(fù)重活動；

03

I 是 Ice

指冰敷，傷后 48小時內(nèi)可用冰袋或毛巾包裹的冰塊覆蓋傷處；目的是減少滲出和腫脹；

04

C是 Compression

指加壓 ， 用彈力繃帶或膠帶將足和踝纏繞以壓迫踝關(guān)節(jié)，減少出血；

05

E是 Elevation

指抬高，使踝關(guān)節(jié)高于心臟平面；

（ END ）。

崴腳不是是小事，忍痛、揉一揉、紅花油、手法正骨、泡藥酒…都會給踝關(guān)節(jié)埋下隱患，甚至導(dǎo)致反復(fù)崴腳...

如果再遇到崴腳，一定要記得骨科王敏醫(yī)生分享的PRICE 原則進(jìn)行早期處置。

編輯：春雨君

作者：北京市朝陽區(qū)雙橋醫(yī)院 骨科 主任醫(yī)師 王敏醫(yī)生

圖源：醫(yī)生提供、壹圖網(wǎng)