肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS),俗稱“漸凍癥”,是一種以運動神經(jīng)元進行性退化為特征的罕見病。患者肌肉如同被“凍住”,逐漸失去力量,最終因呼吸衰竭離世。數(shù)據(jù)顯示,我國漸凍癥患者約20萬,其中九成以上會經(jīng)歷嚴重的肌肉萎縮難題。盡管醫(yī)學界尚未攻克這一絕癥,但通過科學預防,可降低發(fā)病風險或延緩病程。
一、遺傳風險:高危人群需“早篩早防”
漸凍癥中約5%-10%為家族遺傳型,以常染色體顯性遺傳為主。若家族中有確診患者,其他成員患病風險顯著升高。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家建議,此類人群應盡早進行基因檢測,重點關(guān)注SOD1、TDP-43等已知致病基因突變。若檢測結(jié)果陽性,需每1-2年進行神經(jīng)系統(tǒng)專項體檢,包括肌電圖、神經(jīng)傳導速度測試等,以便早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷跡象。
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二、環(huán)境毒素:遠離“隱形殺手”
重金屬污染是漸凍癥的重要環(huán)境誘因。研究顯示,長期接觸鉛、汞、鋁等金屬的工人,患病風險增加3倍。廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院劉洲副主任醫(yī)師提醒,日常生活中需注意:
職業(yè)防護:從事電焊、礦業(yè)、電池制造等高風險職業(yè)者,務必佩戴防毒面具和防護服,定期檢測體內(nèi)重金屬含量。
飲食安全:避免使用鋁制炊具,減少罐頭食品攝入(部分罐頭內(nèi)壁含鋁涂層),多食用富含硒的食物(如堅果、海鮮),硒可拮抗重金屬毒性。
農(nóng)藥規(guī)避:農(nóng)民或園藝工作者需嚴格遵守農(nóng)藥使用規(guī)范,施藥后徹底清洗雙手和衣物,避免經(jīng)皮吸收。
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三、生活方式:構(gòu)建神經(jīng)“保護盾”
1. 運動與休息的平衡
適量運動可增強神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性,但需避免過度勞累。推薦每周3次、每次30分鐘的中低強度運動,如游泳、瑜伽、太極拳。武漢大學人民醫(yī)院孔朝紅副主任醫(yī)師強調(diào):“運動后若出現(xiàn)持續(xù)性肌肉酸痛或顫抖,需立即調(diào)整強度。”
2. 飲食營養(yǎng)干預
均衡飲食是預防漸凍癥的關(guān)鍵。建議每日攝入:
優(yōu)質(zhì)蛋白:雞蛋、魚類、豆制品(修復神經(jīng)髓鞘)
抗氧化劑:藍莓、菠菜、胡蘿卜(清除自由基)
B族維生素:全谷物、堅果(促進神經(jīng)代謝)
避免刺激物:減少咖啡因、酒精攝入,防止神經(jīng)興奮性損傷。
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3. 心理壓力管理
長期焦慮會激活皮質(zhì)醇分泌,加速神經(jīng)元死亡。可通過正念冥想、社交活動等方式緩解壓力。北京大學第一醫(yī)院黃世昌副主任醫(yī)師指出:“保持樂觀心態(tài)的患者,病程進展速度可減緩20%-30%。”
四、疾病信號:抓住“黃金干預期”
漸凍癥早期癥狀易與頸椎病、重癥肌無力混淆。若出現(xiàn)以下情況需立即就醫(yī):
手指活動不靈活(如扣紐扣困難)
小腿肌肉無規(guī)律跳動(肌束顫動)
說話含糊不清(球部肌肉受累)
無明顯誘因的跌倒(下肢肌力下降)
早期診斷患者通過規(guī)范治療(如利魯唑藥物、呼吸支持),生存期可延長至10年以上,而延誤診斷者平均存活僅2-5年。
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五、科研進展:希望之光
盡管漸凍癥尚無根治方法,但基因治療、干細胞移植等新技術(shù)已進入臨床試驗階段。2025年,針對SOD1基因突變的反義寡核苷酸藥物(ASO)在歐美獲批,可使特定患者病程延緩50%。國內(nèi)科研團隊也在探索中醫(yī)藥干預方案,如黃芪甲苷對神經(jīng)元的保護作用。
漸凍癥的預防是一場“持久戰(zhàn)”,需要個人、家庭與社會的共同努力。通過規(guī)避風險因素、保持健康生活方式、及時識別早期癥狀,我們完全有能力將發(fā)病風險降至最低。正如漸凍癥抗爭者蔡磊所言:“即使身處黑暗,也要成為自己的光。”愿科學的力量與生命的韌性,共同照亮這場與時間的賽跑。
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