親親也有風險！表達愛意前先了解「親吻病」

近日，8歲的明明持續高燒，頸部鼓起鴿子蛋大小的腫塊。

家長原以為是普通腮腺炎，輸液不見好轉，體溫甚至飆升至40℃。

經淮安市第二人民醫院詳細檢查，孩子被確診為“傳染性單核細胞增多癥”——這就是俗稱的“親吻病”。

相處需保持距離

親吻病，醫學上稱為傳染性單核細胞增多癥，是一種由EB病毒（Epstein-Barr Virus）引起的傳染病。相關文獻表示，90%的人在成年之前已感染這種病毒，只是多數人感染時無癥狀或僅有輕微感冒樣表現。

該疾病主要經唾液傳播。當感染者與健康人有親吻、共用餐具、分享食物或飲料等密切接觸時，病毒就可能趁機傳播。生活中，情侶間的親吻、家人共用碗筷等，都可能成為病毒傳播的途徑。

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尤其需要注意的是，成年人（包括父母）在感到疲倦、免疫力下降或有上呼吸道感染癥狀（即使很輕微）時，應特別注意避免親吻嬰幼兒的嘴唇、口周或小手，也不要將食物嚼碎喂給孩子或共用牙刷。對健康的較大兒童和成人，日常社交中的親吻（如臉頰）風險通常很低。

癥狀多樣，易與感冒混淆

感染后，患者會出現多種癥狀。發熱是常見表現，特別是在青少年中。體溫多在38-40℃，且可能持續數天至數周。咽喉會明顯疼痛、紅腫，扁桃體也可能腫大。頸部、腋下和腹股溝的淋巴結會腫大，觸摸時伴有疼痛。

患者還會感到極度乏力，影響日常的生活與工作。在使用某些抗生素（特別是氨芐西林、阿莫西林等青霉素類）后，出現皮疹的風險顯著增加，且皮疹往往更廣泛、更嚴重（麻疹樣或猩紅熱樣）。此外，頭痛、肌肉酸痛、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀也可能出現。

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診斷時，一般主要依靠血清學檢測（檢測EB病毒特異性抗體，如VCA-IgM），這是確診的金標準。在某些特定情況下（如免疫功能低下者或癥狀不典型時），醫生可能會進行分子生物學檢測（如EBV DNA檢測）作為輔助。

得病還需及時就醫

目前對于這種病，一般不推薦常規使用抗病毒藥物（如阿昔洛韋或更昔洛韋）。因為研究顯示，這些藥物對縮短病程或緩解癥狀的效果有限或不確切。它們主要用于某些特殊情況，如存在嚴重并發癥（如腦炎、心肌炎）、免疫功能嚴重低下的患者，或慢性活動性EB病毒感染。

因此，以對癥支持治療為主，嚴重并發癥或免疫功能低下者可考慮抗病毒藥物或HSCT（部分患兒需要HSCT治療）。同時也需充分休息，避免勞累。大多數原發感染患者均能順利康復，并獲得持久免疫力。且大多數急性癥狀一般1-2周內緩解。對于可能引發危及生命或有嚴重并發癥的患者，都需及時就醫。

科學表達愛意，從避免高危接觸開始。健康防線，往往建立在一雙公筷、一個拒絕親吻的溫柔堅持之中——這些微小舉動，終將筑起守護下一代的生命屏障。

〔參考文獻〕

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本文數據更新于2025年07月22日

由 「 皮膚科楊希川教授 」 原創， 旨在為讀者科普

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