如何應對“熱脹冷縮”的血壓變化？

經常有人詢問，“為什么我夏天的血壓比冬天低很多”“一到天冷我的血壓就會不穩定”。隨著季節更替，外界環境的溫度變化不僅影響著我們的穿著和日常活動，還與我們的血壓水平密切相關，一般呈現秋冬季偏高、春夏兩季偏低的特點，而且日常的天氣忽冷忽熱對血壓也會有一定的影響。下面就讓我們了解血管“熱脹冷縮”原理與血壓變化之間的關系，并探討如何維護血壓穩定。

圖片來源：攝圖網

血管也會“熱脹冷縮”嗎

血管“熱脹冷縮”的原理有5點。

①交感神經系統活動：長期處于低溫環境可能增加去甲腎上腺素分泌，引起血管收縮；

②滲透壓：寒冷情況下機體出汗減少，鹽損失減少，引起血管收縮；

③紫外線與維生素D：冬季紫外線強度降低，導致機體維生素D儲存減少，甲狀旁腺激素分泌增加，刺激血管平滑肌的生長并增強其收縮性；

④維生素D缺乏可影響腎素-血管緊張素系統、自由基生成、炎癥反應，影響血管內皮功能和血管結構，增加血管阻力；

⑤光照時間：日光下的暴露時間可影響褪黑激素水平，進而影響腎上腺素、皮質酮和催乳素分泌等調節血壓水平的激素分泌；

⑥其他因素：晝夜節律、飲食習慣、體育活動、體重狀況和睡眠時間的季節性變化間接影響血壓的變化。

血壓的形成與溫度環境的關系

不論地域、種族、年齡、性別，是否患有高血壓病，血壓都存在一定程度的季節性變化。

①血壓形成：血壓是血液在血管中流動時對血管壁產生的壓力。正常情況下，血壓隨著心臟的跳動而波動，形成收縮壓（高壓）和舒張壓（低壓）。

②熱環境與血壓關系：在炎熱的環境中，人體為了散熱，血管會擴張，血液循環加快，導致血壓下降。這種變化是身體自然調節體溫的機制之一。

③冷環境與血壓關系：在寒冷的環境中，血管會收縮，外周阻力增加，從而導致血壓升高。這也是為什么冬季許多人的血壓會相對較高的原因。

哪些人群血壓受季節影響更大呢

老年高血壓患者老年人大動脈彈性下降，動脈僵硬度增加，血壓神經-體液調節能力下降，更易受季節氣溫變化等因素影響。這些患者冬季發生心肌梗死和腦卒中的風險較其他季節增加一倍。

慢性腎臟病患者由于腎功能障礙，導致水和鈉離子潴留體內，影響血管的通透性，易導致血壓升高，同時影響血壓調節功能。

體重指數（BMI）較低者季節收縮壓變化與BMI呈反比，體重偏瘦人血壓更容易受到季節影響。瘦人由于缺乏身體脂肪層的保溫，所以在冬季要加速身體代謝來產生熱量，保持正常體溫，而這個過程中會導致血壓升高。

高血壓病人如何應對外界溫度變化呢

血壓的季節變化是心血管事件的重要危險因素之一，血壓突然升高或降低都可能對健康造成風險。持續血壓升高可能導致動脈粥樣硬化、心腦血管事件等嚴重后果；而血壓過低則可能導致頭暈、乏力，甚至暈厥等癥狀。了解血壓季節性變化的特點，高血壓病人可以據此采取相關措施，減少血壓波動帶來的不良影響。

保持清淡飲食，多攝入蔬果和膳食纖維；每天適量飲水，避免高糖高鹽飲料。避開正午高溫時段外出，若外出需做好防曬。保持規律作息與鍛煉，選擇散步、游泳等適度運動，并每日監測血壓。注意調節情緒，穿著透氣棉質衣物，使用空調時溫度不宜過低，建議26℃左右并定時通風。這些措施有助于平穩度過夏季。

文/劉湄漪

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