耳垂皺褶能預(yù)測冠心病？事出有因，查無實據(jù)！

許是因為冠心病太普遍、也太危險了，人們都想著能夠擁有一雙慧眼，一眼就能看出冠心病來，醫(yī)生也是這樣，“病家不用開口，便知病情如何”。

于是，從半個世紀前起，就有醫(yī)生在這方面下了功夫，耳垂皺褶和冠心病的關(guān)系就被注意到、被研究了。然而，迄今沒有充分的證據(jù)來證實這一點，可流言卻流傳出來了。今年10月，這條流言上榜“科學(xué)領(lǐng)域流言榜”。

怎樣才算是耳垂皺褶？

要說耳垂皺褶也是有要求、有標準的。那就是耳垂從耳屏、俗稱“小耳朵”，到耳垂后外側(cè)出現(xiàn)的皺紋，長度要占到總的耳垂長度至少1/3。還不能是戴耳環(huán)的耳朵。

耳垂皺褶和冠心病有關(guān)？事出有因！

說耳垂皺褶可以作為診斷冠心病的標志，是一位醫(yī)生Frank 在1973年提出來的。他研究了20名有耳垂皺褶的病人，發(fā)現(xiàn)其中19人有1種或更多的心血管危險因素，因此認為耳垂皺褶可以作為冠心病的早期診斷依據(jù)。后來，國內(nèi)外一直有學(xué)者研究這個問題。很多研究都發(fā)現(xiàn)，耳垂皺褶和各種心血管危險因素，比如年齡、性別、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等有關(guān)系，和冠心病也有關(guān)系。因為冠心病最主要的病因就是動脈粥樣硬化。研究發(fā)現(xiàn)，耳垂皺褶和頸動脈粥樣硬化、眼底動脈粥樣硬化、主動脈粥樣硬化等都有關(guān)系，這樣來間接證明耳垂皺褶和冠心病的相關(guān)性。

還有人對冠心病和沒有冠心病的人群對比研究，發(fā)現(xiàn)冠心病人出現(xiàn)耳垂皺褶的就是多，明顯比非冠心病人多。而且造影發(fā)現(xiàn)，耳垂皺褶還和冠狀動脈粥樣硬化狹窄程度有關(guān)系。不過，這些都是樣本量不大的研究。

可是，這些就能說明耳垂皺褶預(yù)示冠心病、看到耳垂皺褶就是有冠心病嗎？

事情沒那么簡單

耳垂皺褶與冠心病的關(guān)系到底如何？查無實據(jù)！

• 耳垂皺褶的發(fā)生不只是和動脈粥樣硬化有關(guān)

研究耳垂皺褶的發(fā)生有這么幾種說法。

1.睡覺姿勢壓的。據(jù)說連著壓6個月就會形成永久性的耳垂皺褶了。

2.遺傳來的。據(jù)研究是高加索人最多見，黃種人最少。

3.早老。一般來說，皮膚出現(xiàn)皺紋也是老化的表現(xiàn)。耳垂皺褶也是皺紋。早早出現(xiàn)就提示過早衰老了。心血管病本來就是老年多發(fā)，早衰老的人容易得心血管病，也好理解。

4.和耳垂本身的結(jié)構(gòu)特點有關(guān)。耳垂都是皮膚、軟組織，沒有軟骨、韌帶支撐，但是血液供應(yīng)豐富，一旦供血不好了耳垂彈性就差了，容易出現(xiàn)皺褶。

5.這一點歸到疾病上了。冠心病的患者，全身動脈粥樣硬化，這個過程中的炎性反應(yīng)也會影響到耳垂的血管，耳垂的供血就少了，會出現(xiàn)皺褶。再有，愛美的女性都知道，皮膚好要靠皮膚、皮下組織的彈性纖維、膠原蛋白撐著，可冠心病的人，也會有彈性纖維、膠原纖維的破壞增加和修復(fù)困難，這樣耳垂也容易出現(xiàn)皺褶。所以，還有人研究了前額皺紋和冠心病的關(guān)系。

這么多可能引起耳垂皺褶發(fā)生的原因，那耳垂皺褶的出現(xiàn)就不是單純指向冠心病了。

• 耳垂皺褶到底是和冠心病有關(guān)、還是和冠心病的危險因素有關(guān)

這是有爭議的。有關(guān)耳垂皺褶，不同的研究，研究對象、著眼點不一樣。有些是直接對冠心病人做的，有些是對冠心病的危險因素做的。那么問題來了，冠心病的人本身就有這樣那樣的危險因素，耳垂皺褶到底是和冠心病有關(guān)、還是和某個危險因素有關(guān)呢？所以，研究下來，一部分研究者認為， 耳垂皺褶 與心血管事件并不獨立相關(guān)，而和心血管危險因素相關(guān)。一項對3 155名中國人的研究就發(fā)現(xiàn)，耳垂皺褶并不能預(yù)測心血管事件，而是和年齡相關(guān)。

甚至還有研究發(fā)現(xiàn)，耳垂皺褶和腦卒中、壓力、焦慮、精神疾病如精神分裂癥、雙相情感障礙等有關(guān)。

當(dāng)然，也有研究認為耳垂皺褶和冠心病的危險因素也沒關(guān)系。

• 研究方法不夠可靠，結(jié)果不盡相同，存在爭議。

比如，有人總結(jié)多項耳垂皺褶與冠心病的研究，發(fā)現(xiàn)耳垂皺褶作為冠心病的獨立危險因素，敏感性62%，特異性67%。什么意思呢？就是以耳垂皺褶判斷，有說明有病、沒有說明沒病的準頭都在60%多，不算高，而且有學(xué)者對其中一些研究方法還有異議，認為存在偏差。還有些研究是在已經(jīng)得了冠心病、心肌梗死患者中調(diào)查的，并不能作為預(yù)測指標。

也有上萬人的預(yù)測研究，隨訪觀察了35年，發(fā)現(xiàn)有耳垂皺褶的人得缺血性心臟病、心肌梗死的相對危險度都是1.09，只比沒有耳垂皺褶的人稍稍高了那么一點兒，不到10%，說明兩者沒什么關(guān)聯(lián)。

就是中醫(yī)研究耳穴，也有認為耳垂皺褶的部位和耳穴中心臟的部位不一致。

因此，說耳垂皺褶可以預(yù)測冠心病，缺乏證據(jù)。

所以，醫(yī)學(xué)上沒有把耳垂皺褶列為冠心病的臨床體征和危險因素。

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