“人均確診 ADHD ”，ADHD 到底是個什么病？

（來源：科普中國）

轉自：科普中國

最近，社交媒體上掀起了一陣“人均 ADHD”的風潮。打開 APP，搜索“ADHD”，就能看到成千上萬條筆記或帖子。

圖片來源于網絡

評論區更是熱鬧非凡。有人感慨：

原來不是我太廢，是腦子有問題！

每條都中，感覺句句都在說我！

甚至還有更離譜的“賽博確診”流傳：抖腿=ADHD，鼻炎=ADHD，邋遢=ADHD，拖延=ADHD......

然而，與線上的熱鬧不同的是，當我們將視角轉向醫院的精神科門診，氛圍截然相反：等候廳里是坐立不安的孩子，愁眉不展的爹媽，就診室里是眉頭緊鎖的大夫，神情疲憊的患者......

這不禁讓人好奇：一個讓老師和家長焦慮不已、避之唯恐不及的障礙，為什么會在網上成為一種流行？那些“自我診斷”的人，真的有ADHD嗎？

在“人人 ADHD”的網絡熱潮下，我們或許需要停下來問一問：ADHD，到底是什么？

ADHD 的真相

風吹草動的注意力

離崗溜號的 CEO

ADHD，全稱“注意缺陷-多動障礙”（Attention Deficit Hyperactivity Disorder），是一種神經發育障礙，也就是我們常說的“多動癥”。顧名思義，ADHD 既可能表現為“注意力缺陷”，也可能表現為“多動”和“沖動”。[1]

不過，需要澄清的是，ADHD 的核心問題并不在于“注意力不足”，而在于“注意力調節失靈”。也就是說，有 ADHD 的，并非完全無法專注，而是像一臺老舊的收音機，信號忽強忽弱，因此會表現為一會兒過度專注，一會兒分心到天邊，完全無法掌控注意力的“頻道切換”。這種“信號不穩”的現象主要體現在三個方面：[2][3]

· 注意力缺陷：容易分心，常常忘事，做事虎頭蛇尾。

· 沖動與多動：說話插嘴、情緒不穩，動作不斷，坐著都能抖出一首交響樂。

· 執行功能障礙：時間管理能力差，任務啟動困難，容易“拖到最后一刻”。

如果把 ADHD 患者的大腦比作一個公司，那么負責規劃、決策和執行的“CEO”常常離崗溜號：需要決策時，要么拍腦門沖動決定，要么猶豫不決、天人交戰。結果，生活就像用 2G 網速播放高清視頻，卡頓、加載的時間比視頻還長，期間還不斷彈出廣告，看似忙忙碌碌，正事毫無進展。

ADHD 患者的大腦可以說是“散裝管理”的典型代表：這個“CEO”不僅愛摸魚，還對外界的風吹草動異常敏感：一會兒被新郵件吸引，一會兒又被窗外的鳥叫分神，甚至會因為突然想到一件“小事”，就丟下手頭工作跑去翻舊照片。

研究發現，ADHD 患者的注意力調節失靈，是因為大腦獎勵系統的運作異常。獎勵系統是大腦中負責驅動注意力、激發動機的關鍵機制，類似于給生活提供動力的“燃料開關”。與普通人相比，ADHD 患者的獎勵系統啟動門檻更高：普通人可能需要“5 格燃料”就能行動，而 ADHD 患者往往需要“10 格”才能點燃。[4]

這種高啟動閾值導致 ADHD 患者很難對常規任務產生興趣或動力，尤其是那些缺乏直接回報或刺激的活動，比如完成作業、整理房間或處理繁瑣的日常事務。而一旦任務足夠有趣或刺激，例如刷視頻、玩游戲、密室逃脫等，就能輕松激活他們的大腦，甚至過度專注到忘乎所以。這也解釋了為什么 ADHD 患者總是在面對“重要但無聊”的事時會拖延，卻能在最后關頭爆發超強的沖刺能力。

為什么現在人人都像“ADHD”？

在社交媒體的渲染下，ADHD 似乎從一種神經發育障礙，變成了解釋種種行為的“萬能鑰匙”：

· 喜歡說走就走的旅行，不是浪漫，不是文藝，很可能是 ADHD；

· 剁手都停不下來的買買買，不是成癮，不是物質主義，很可能是 ADHD；

· 只有 DDL 才有動力開工，不是懶惰，不是拖延，很可能是 ADHD；

· 會議上頻頻打斷他人，飯桌上總是侃侃而談，不是有想法，不是愛表達，很可能是 ADHD；

· 做事虎頭蛇尾、興趣三分鐘熱情，不是耐心不足，不是毅力不夠，很可能是 ADHD；

· 桌面亂糟糟，頭皮又癢又臭才洗澡，不是邋遢，不是衛生習慣不好，很可能是 ADHD；

· 刷手機可以一晚不睡，寫報告卻遲遲不行，不是擺爛，不是自制力差，很可能是 ADHD......

這些看似“癥狀”的描述，讓幾乎所有人都能從中找到自己的影子。為何會出現這種“人人都有點 ADHD”的錯覺？

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原因一：模糊描述的自我對號入座

心理學中“巴納姆效應”（Barnum Effect）指出，人們容易相信那些模糊而普遍的描述，并覺得“特別準”“就是在點我”，仿佛是為自己量身定制的。比如這樣的描述：“你渴望被喜愛、被崇拜，同時也有自我批判的傾向。你擁有很多未被開發的潛能，這些能力尚未以優點的形式發揮出來。雖然有一些性格缺陷，但大體而言，你都能有效地進行彌補。”這段話準確到嚇人，是不是？星座運勢、MBTI 測試和占星術都是利用這一效應的經典例子。[5]

ADHD 的諸多癥狀，比如“容易分心”“拖延”“對無聊的事情毫無動力”，乍一聽非常具體，但其實是大多數人都有的普遍體驗。試問，誰做事沒有過分心、拖延，面對枯燥任務提不起勁的時候？誰無聊時不抖個腿、咬指甲、發呆或做做白日夢？誰沒有頭腦發熱就沖動行事、三分鐘熱情，或者為“中午吃什么”而糾結一上午？

當這些普遍現象被冠以“ADHD 癥狀”的標簽時，人們很容易覺得“句句戳心”，下意識懷疑自己是不是也是 ADHD。但看到影子并不意味著鏡子里的那個人就是你。ADHD 作為一種神經發育障礙，有著明確的診斷標準，并非單靠“幾道題目”“幾句描述”就能確診的。

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原因二：注意力經濟把人訓練成“易分心”

試著回憶一下：你上一次完整且專注地完成一件事，是多久以前？

我們正生活在一個前所未有的“注意力圍剿”時代，而我們的手機，就是這場圍剿戰的主力軍。社交媒體的無限瀑布流、短視頻的 15 秒強刺激、工作群里 @ 不停的提示音......我們的注意力被切割成無數碎片，而我們的大腦也被訓練得只能進行“跳躍式”閱讀和“蜻蜓點水式”思考。

這種由外部環境塑造的“分心”，與 ADHD 有著本質的區別：ADHD 是源于大腦神經發育的“硬件”問題，而現代人的分心，是大腦“軟件”在持續的外部攻擊下，出現了卡頓和過載。

簡單說，不是你的大腦出了 bug，而是你所處的環境，正在用洪水般地信息刺激沖刷你的認知資源，淹沒你的專注力。當整個社會都在用 2G 網速加載 4K 視頻時，每個人都會覺得自己“卡”得不行。

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原因三：標簽帶來心理安慰與歸屬

過去，當我們拖延、分心、難以完成任務時，第一反應往往是自責：我不夠努力、我不夠聰明、我不夠自律。而 ADHD 的流行，讓這些問題統統都被歸因于“大腦構造不同”，給了人們另一個解釋：“不是因為我不夠好，而是因為我的大腦不一樣。”這種歸因方式，讓人瞬間卸下了沉重的自我批判，在面對挫折時，找到一種更寬容、更接納自我的視角。

在社交網絡的討論中，ADHD 不再只是一個醫學術語，而是逐漸演變成一種“身份認同”。那些在生活中感到孤獨、混亂或對自己現狀感到困惑的人，可以通過這個標簽找到一個共同的解釋框架：“原來不只是我這樣，我還有一群‘同類’。”這種認同感和歸屬感，能帶來極大的心理安慰。正因為如此，社交媒體上的 ADHD 討論，常常充滿了共鳴和“認親”的氛圍。

遲來的發現：

“人人 ADHD”的熱潮

有其積極的一面

盡管“人人 ADHD”的熱潮中夾雜不少誤解和跟風，卻也隱藏著一個令人心酸的真相：有相當一部分“自我診斷”的人，可能真的是被遺漏的 ADHD 患者。而這一股熱潮像一束強光，照進了許多被遺忘的角落。

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許多成年人在看到 ADHD 的描述時，經歷了“啊哈！”時刻（Aha! Moment）：童年時被簡單歸結為“怪異”“叛逆”“懶惰”的行為，以及學業上的掙扎、社交中的笨拙、生活里的混亂，在這一刻終于被串聯起來，找到了答案。

尤其是許多女性，她們在童年時更多表現為“注意力缺陷型”：不吵不鬧，只是安靜地走神、做白日夢，內心思緒萬千。這些“安靜的走神者”常常被老師和家長忽視，她們的困擾被簡單歸結為“內向”或“不夠聰明”。當她們長大成人，在職場、家庭中面臨更復雜的挑戰時，深藏的執行功能缺陷才全面爆發：用拖延、過度準備和加班來“補洞”，長期以焦慮和內耗的方式付費。[1]

而網絡科普，恰好成了她們自我發現的第一個窗口：多年來的自我懷疑和內疚，仿佛在一瞬間煙消云散，原來那些掙扎并非源于性格缺陷或意志力薄弱，而是一個可以被理解、被干預的生理現實。

因此，從這個角度看，“人人 ADHD”的討論，無論其中有多少跟風與誤解，它至少成功地將一個長期被污名化和忽視的議題推向了公眾視野，讓無數在黑暗中獨自掙扎的“怪小孩”，有機會與過去的自己和解。

如何確診 ADHD ？

那么，如何分辨自己只是被時代洪流裹挾的“注意力困難戶”，還是真正需要幫助的 ADHD 患者？請記住，ADHD 的診斷是一件極其嚴肅的醫學行為，絕非網絡自測可以定論。根據《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM-5），ADHD 的診斷需要滿足以下條件[1][2]：

早發性：癥狀在 12 歲之前就已經出現。成人 ADHD 不是成年后才得的病，而是童年問題的延續和演變。

跨情境性：癥狀必須在至少兩種或以上的場合中造成困擾。比如，你不僅在公司開會時走神，在家和伴侶聊天時也心不在焉；不僅工作拖延，即使餓到胃疼，去吃飯這件事也能一拖再拖。

功能損害性：這是最核心的一點，癥狀必須對生活造成了顯著的、持續的負面影響。人人都會拖延，但 ADHD 的拖延可能會讓你丟掉工作或被退學；人人都會沖動消費，但 ADHD 的沖動可能會讓你背上巨額債務。這種“嚴重影響正常生活”的程度，是區分“有點像”和“真的是”的關鍵。

如果你高度懷疑自己是 ADHD，請勇敢地邁出第一步，前往正規醫院尋求專業評估。診斷的目的，不是為生活的混亂尋找借口，而是為未來努力找到一個科學的入口。

結語

“人人 ADHD”的網絡熱潮，像一面鏡子，照出了我們這個時代普遍的“注意力焦慮”和對自我理解的深切渴望。鏡子折射出來的，或許有誤解、有調侃、有和解、有釋然，更有照亮黑暗角落的一束微光。

我們不必急于給自己貼上或撕下某個標簽，也無需苛責這場導致“診斷膨脹”的“賽博狂歡”。真正重要的是，通過這場討論，試著從更科學的角度，認識 ADHD，理解 ADHD，應對 ADHD。

參考文獻

[1]陸林.(2018).沈漁邨精神病學(第6版).人民衛生出版社.ISBN:9787117251242

[2]O'Nions, E., El Baou, C., John, A., Lewer, D., Mandy, W., McKechnie, D. G. J., Petersen, I., & Stott, J. (2025). Life expectancy and years of life lost for adults with diagnosed ADHD in the UK: Matched cohort study. The British Journal of Psychiatry, 226(5), 261–268. https://doi.org/10.1192/bjp.2024.199

[3]李垚錦, 張微, 扶蓓, 周兵平. (2020). 成人注意缺陷多動障礙在內外源沖突時的表現：眼動的證據*. 心理學報, 52(6), 777-785.

[4]約翰·瑞迪.埃里克·哈格曼.(2023).運動改造大腦.浙江科學技術出版社.ISBN:9787573906106

[5]布魯斯·胡德.(2020).自我的本質.浙江人民出版社.ISBN:9787213096280

作者丨蘇靜 國家二級心理咨詢師、中國科普作家協會會員

審核丨樊春雷 中國科學院心理研究所副研究員、中國心理學會會員

策劃丨甄曦

責編丨甄曦